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古欣,北京中医药大学东直门医院主管药师,执业药师;中药学专业,理学学士。北京市第三批中药骨干人才学员。

工作以来先后从事门诊、住院药房中药饮片调剂、复核、代煎,以及饮片库房采购、出入库信息维护等工作。致力于药学科普文章的创作,《药物与人》杂志特约撰稿人,在公众号及杂志发表多篇科普文章。

作为新时代的热门话题,“中药养生”充斥在各大媒体平台。很多人对此却存在误区,认为“养生”只能用名贵药材,越名贵效果越好。但事实却并非如此——在我们的生活中,就有这么一味物美价廉的养生食品——粥。

4000年前,我们的祖先就已经学会将米烹制成粥食用;2500年前,开始以其作药用。可以这么说,在我国的历史长河里,粥始终如影随形。陆游曾说过:“世人个个学长年,不悟长年在目前。我得宛丘平易法,只将食粥致神仙。”那么,粥到底有什么神奇的功效呢?

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一、调和营卫,补脾止泻 

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《神农本草经》中记载:“粟米,味咸微寒。主养肾气,去胃脾中热,益气。陈者,味苦,主胃热,消渴,利小便。”米可和胃补脾、益气生津;米粥可调和营卫。在《伤寒论》中就说明,感冒时之所以会出现发热恶寒等症状,是由于我们身体受到外界邪气的影响、体内营卫不和所致。解表剂桂枝汤的服法中即明确指出:“服已须臾,啜热稀粥一升余,以助药力。温覆令一时许,遍身漐漐,微似有汗者益佳。”服用汤药之后,用粥以助药力,微微发汗,腠理得开,邪气有出,津液得通,肺卫之气得以相和,营卫调和,则诸症得解。相关报告表明,对于普通感冒,药后用粥比常规服药疗效更好,且有助于退热。此外,对于正气亏虚的慢性病患者来说,用粥借水谷之精气充养中焦,补充汗源,以防邪伤正,更可使外邪速去而不致复感,可谓一举两得。

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小米味甘咸,性凉,入肾、脾、胃经。可以补脾止泻、滋阴养血、健脑补肾、镇静安眠、抗菌消炎。这里试举一例:用小米加食盐做成的焦米糊易于消化,其碳化结构能吸附肠道内的腐败物质,加之小米粥油具有广谱抑菌作用,可阻止病原微生物的攻击,而食盐可补充电解质,综合起来,可达祛毒止泻的功效。该法可用以辅助治疗小儿腹泻,能有效缓解患儿接受蒙脱石散、口服补液盐、益生菌等药物治疗依从性较低且可能具有潜在危害性的情况。

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二、作为药引,护胃减“副”

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米汤可以保护胃气,减轻苦寒药对胃肠道的刺激,经常被作为药引子用于解表、补气、健脾、止咳、清热、利尿及滋补等方剂中。

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如《滇南本草》中记载有3首以米汤作为药引的方剂,可治疗肠风便血、肺虚咳血,其意义在于保护呼吸道和胃肠道黏膜,发挥减少出血及止咳等作用。在《圣济总录》中收录的1149首以米汤作为药引的方剂中,用于补脾健胃、固护真气、止血、补虚的占大多数。比如,黄连解毒汤是清热解毒代表方,由黄连、黄柏、黄芩、栀子组成,皆为苦寒之药,临床发现患者服药后常出现食欲不振、胃脘疼痛、大便溏稀等副作用;但是,若于方中加入粳米作为药引,因粳米甘、平,能固护胃气、益胃生津,可以减弱甚至消除苦寒之药对脾胃肠道的副作用。又如,《伤寒论》中的白虎汤、竹叶石膏汤皆以粳米作为药引。在2015年版《中国药典》中,中成药制剂(如妇科通经丸、控涎丸、疳积散)的“用法”项下,都要求用米汤作为药引送服,以降低其对胃肠道的不良反应。

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三、病后调养,加速康复

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《医宗金鉴》中就有通过喝粥促进患者病后快速而平稳康复的描述——“新愈之后,藏府气血皆不足,营卫未通,肠胃未和,惟宜白粥静养。”《本草纲目》记载:“小米煮粥食用,有益丹田、补虚损、健肠胃消食之功效。”米粥的另一重要功效,就是适合患者病后的调养。中医忌在患者大病刚愈、食欲正开之时,就给予大量滋补、油腻之品,这样只会阻碍其脾胃的运化功能,不利于身体的康复。此时,清淡之饮食(如米粥)可助脾胃之气;加之米粥具有半流质的特点,易消化,吸收快,几乎无副作用,对于病后康复来说,往往比单纯应用中西药物治疗的效果更加理想。

在实际生活中,我们使用上等大米或小米熬粥时,会发现上面浮着一层细腻、黏稠、形如油膏的物质,中医里叫作“米油”,俗称粥油、米汤。据《纲目拾遗》记载,米油“味甘,性平。滋阴长力,肥五脏百窍,利小便通淋。”清代医家王孟英在《随息居饮食谱》更提到“米油可代参饮”——他认为,在补益元气方面,米油和人参的作用类似。因此,在外伤、崩漏、大失血、大手术后,“有形之血不能速生,无形之气速当急固”,人参益气固脱,可迅速止血;此时可搭配粥油以益元复脉,扶助宁血止血,也可与他药配伍(或做辅料)止血。

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四、老人常食,延年益寿

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米粥还有延年益寿的功效,在邹孟城的《三十年临证经验集》中有论述:“粥油者,乃煮粥甫熟时所成之稠汁也。下自孩童,上至耄耋,无不食之屡矣。至其益阴之功,则知之者鲜也。夫米为养生首要之物,而粥油为米中之精华,其功用已不待言。”随着年龄的增长,人体脏器功能退化,脾胃运化能力衰退。此时,米粥之于老年人益处甚多,在易消化的同时,还能起到健脾、益气、延寿的作用。相关研究表明,长寿老人都有喝粥的习惯,如上海的苏局仙,其一日三餐均以粥为食。

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五、女子养颜,男子补益

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从古至今,女子均以肤白为美。古语有言:“米粥黑瘦者食之,百日即肥白,以其滋阴之功胜于熟地,每日能撇出一碗,淡服最佳。”所以,诸位女士与其花费重金护肤保养,倒不如喝一碗白粥来得简单实在。对男子来说,米粥则有补益肾精的功效。《紫林单方》中就有“单用米油治疗精清不孕”的记载,曰:“煮米粥滚锅中面上米沫浮面者,取起加炼过食盐少许,空心服下,其精自浓。”

家有仙药弃不用,奈何上山寻草根?粥,来自于自然,得之于人心——作为食物,食粥可以果腹;作为药物,食粥用以康复。

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六、秋冬养生粥品

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中医养生讲究的是辨证论治,所以应该认清个体差异,选择适合自己的才是王道。因此,下述食疗方应在专业医师的指导下食用,切不可擅作主张。

01

雪梨粥

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【材料】粳米50g,雪梨3个,冰糖适量。

【步骤】先将粳米淘净后入水煮沸,再将雪梨削皮去核切成小块,投入粥锅,然后加冰糖适量,煮成稀粥食用。

【功效】生津润燥、清热止咳、消痰降火,适用于肺热咳嗽、干咳痰少、食少口干等人群食用。

02

麦冬粳米粥

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【材料】麦冬20~30g,粳米、冰糖各适量。

【步骤】先将麦冬煎煮3次,每次沸后20分钟沥出,再合并3次药汁(约1000mL),并加入粳米煮粥,待粥将熟时,加入冰糖稍煮即成。

【功效】滋养肺胃,生津止渴。适用于肺胃阴虚、阴虚内热、手足心热、咽干口燥、干咳少痰。

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03

鲜藕粥

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【材料】莲藕150g,糯米100g,糖桂花少许,白糖适量。

【步骤】将莲藕洗净,刮去外衣,切成滚刀状块,加水煮沸后改文火煮至烂熟,取出备用。将糯米淘洗后,加熟藕、水混合,煮沸后改小火煮至米粒烂熟,加入糖桂花少许、白糖适量,搅匀后即可食用。

【功效】具有凉血止血、健脾开胃、除燥润肺,适用于肺胃有热、口渴口臭、咳痰咳血。

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04

薏苡百合粥

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【材料】薏米30g,大米20g,百合15g,冰糖适量。

【步骤】将薏米和百合分开浸泡。先将薏米加水煮开,转小火煮10分钟,再加入大米煮约20分钟,而后加入百合,煮至黏稠,加冰糖调味即可。

【功效】润肺止咳,清心安神。具美白祛斑之功。

【禁忌】本品为寒润之品,风寒咳嗽、脾虚便溏者不宜食用。

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05

党参银耳粥

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【材料】党参10g,粳米100g,银耳1朵,冰糖适量。

【步骤】先将银耳以冷水浸泡,再加水将银耳、党参、粳米以文火煎煮成粥,而后放冰糖调味食用。

【功效】养阴益肺,润肺止咳。适用于高年哮喘、干咳少痰。

【禁忌】肝阳上亢等实证及实火者不宜服用。

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06

生姜粥

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【材料】鲜生姜6g,糯米50g。

【步骤】先将糯米加水入锅,煮成稀粥,然后加入生姜再煮片刻。睡前温热顿服,服后即睡,取微汗为佳。

【功效】解表散寒,温中止呕。主治风寒感冒兼脾胃虚寒者,适用于恶寒无汗、鼻寒头痛、呕逆不食等。

【禁忌】实热、阴虚火旺者禁用。

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07

芡实瘦肉粥

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【材料】芡实50g,瘦肉250g,怀山药100g,粳米250g,葱花适量。

【步骤】将芡实、怀山药切块泡入水中待用,瘦肉切成肉丁待用。先将粳米放入开水中熬至将要开火,然后再放入山药块、芡实、瘦肉丁同煮,煮熟后加入适量葱花调味即可。

【功效】芡实具有补脾除湿、益肾固精的作用,山药可平补肺脾肾三脏,炖服猪肉是我国民间常用的补虚方法,粳米专补脾胃,亦可充溢血脉精髓及五脏,强健周身筋骨肌肉皮肤。以上四昧合而为粥,既甘香可口,又极富滋补之力,是补益五脏、强壮身体、健脾开胃的良品。

08

羊肉粥

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【材料】羊肉100g,当归30g,粳米50g,生姜50g。

【步骤】先将羊肉洗净,加当归、生姜、粳米同煮为粥。

【功效】温中补虚,祛寒止痛。适用于腹中疼痛、妇女痛经、闭经。

【禁忌】阴虚火旺或肝经郁火致病者不宜。

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