糖尿病人应该多久测一次血糖？4张表给你讲明白

糖尿病患者常常困惑于血糖仪和试纸买了，但面对医生要求的多个监测时间点，如空腹血糖、餐后血糖、餐后一小时和两小时血糖、睡前血糖等，不知道具体应该多久测一次，重点测哪个时间点。每天多次扎手指很麻烦，不测又心里没有底。

今天小风为大家整理了一份糖尿病不同人群的血糖监测方案，依据2021年版中华医学会糖尿病分会发布的《中国血糖监测临床应用指南》给大家梳理了4张表格，大家一看就懂。

测血糖的核心原则是：血糖监测是为了应用，而不是为了记录。指南明确指出，血糖监测应根据病情和治疗实际需求制定个体化方案，根本目的是帮助患者和医生了解饮食、运动、用药对个人血糖的实际影响。根据这些数据，调整健康管理行为和治疗，从而实现糖尿病患者的控糖管理。

需要注意的是，血糖监测本身并不会直接降低血糖值，其最大价值在于监测——记录——分析——然后调整健康管理动作。

一天中不同时间点的血糖，意义截然不同。理解不同时间点的监测意义，您才能知道该在什么时候测。《指南》明确指出了各时间点的适用范围：

引自：《中国血糖监测临床应用指南（2021年版）》

当你想了解食物对血糖的影响时，需要测配对血糖，就是同一顿饭的餐前血糖和餐后血糖。两者的差值，能直观反映这顿饭对你个人血糖的影响幅度。

知道时间点的意义之后，我根据《指南》建议，为大家梳理了这4张图表，针对不同糖友人群特征，匹配不同的监测内容和频率。

第一类人群：仅靠生活方式干预（饮食+运动）的糖友

根据需要有目的地监测，了解饮食和运动的影响。不需要每天测，采用 “每周轮换、重点突破” 的策略。每周选1-2天，重点监测某一餐前后的配对血糖。

引自：《中国血糖监测临床应用指南（2021年版）》

第二类人群：使用口服降糖药的糖友

每周监测2-4次空腹或餐后2小时血糖。监测点相对固定，分散在一周内，形成规律。下面这张图是每周测4次的方案，也可简化为2-3次。

引自：《中国血糖监测临床应用指南（2021年版）》

第三类人群：使用基础胰岛素（每天一针长效）的糖友

重点监测空腹血糖，并根据其调整睡前胰岛素剂量。空腹血糖是您此阶段的“生命线”，必须规律监测。达标后可减少频率。

引自：《中国血糖监测临床应用指南（2021年版）》

第四类人群：使用预混胰岛素（每天两针）的糖友

应监测空腹和晚餐前血糖。抓住两个关键点，它们是调整剂量的依据。

引自：《中国血糖监测临床应用指南（2021年版）》

重要提示：对于使用每日多次胰岛素注射（强化治疗） 或胰岛素泵的糖友，在治疗初期或剂量调整期，需要更密集的监测（如每日5-7次），应严格遵从医嘱。当血糖稳定后，可与医生商议，参考上述方案简化监测。

除了治疗方案，您的个人状况也决定了监测的侧重点

1.老年糖友、易发生低血糖者

放宽血糖控制目标，重点防范低血糖。监测点应更关注餐前和睡前，特别是在活动量增加或吃饭不规律时。

2.怀孕的糖友（妊娠期糖尿病）

控制目标更严格，需遵产科和内分泌科医生的联合建议，通常需要增加监测频率。

3.手术期、生病感染期间

此时属于应激状态，血糖波动大，需要增加监测频率，通常需要每日多次监测。

『营养师小风』专注于为糖友提供科学控糖方案，饮食建议、运动指导。