糖尿病概述
糖尿病是因胰岛功能减退、胰岛素抵抗等引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,临床上以高血糖为主要特点,典型症状可见多饮、多食、多尿、身体消瘦、尿中糖分过高等。糖尿病近年来发病率日益增高,随之而来的长期糖尿病可引起心脑血管、肝脏及神经系统病变,甚至发生酮症酸中毒昏迷,成为患者致死、致残、致盲的重要原因。
目前医学界将糖尿病大致分为四型:I型糖尿病、II型糖尿病、妊娠糖尿病及其他特殊类型糖尿病。
糖尿病属于中医“消渴”、“消瘅”、“三消”、“内消”、“消中”的范畴,中医认为消渴发病的病因为①先天禀赋不足,年老体衰,五脏虚弱;②精神刺激,情志失调;③嗜食肥甘,形体肥胖;④外感六淫,毒邪侵害;⑤久服药物,化燥伤津;⑥长期饮酒、房劳过度等,其病位在肺、胃、肾,尤与肾密切相关,其病机主要为阴虚燥热,病久可致血行瘀滞、阴损及阳。中医一般把消渴病分为上消(肺消)、中消(胃消)、下消(肾消),其中上消多属于肺热津伤证,中消根据临床症状辨证常分为胃热炽盛证和气阴亏虚证,下消根据临床症状分为肾阴亏虚证、阴阳两虚证。《医学心悟·三消》篇曰:“渴而多饮为上消,消谷善饥为中消,口渴小便如膏者为下消。”消渴病的治疗以控制饮食+合理用药+适当运动锻炼为根本原则,中药治疗以清热润燥、养阴生津为基本治疗原则,并根据辨证选用活血化瘀、清热解毒、健脾益气、滋补肾阴、温补肾阳等治法。
糖尿病膳食调养
糖尿病除了药物治疗外,膳食调养也非常重要,通过膳食调养既可以改善病情,又可以使日常膳食多样化。以下我将根据糖尿病(消渴病)辨证列举各证型的膳食调养方案供大家参考,希望能够帮助各位糖友:
上消(肺热伤津证)膳方
糖尿病肺热津伤证主要表现为烦渴多饮,口干舌燥,尿频量多,消谷善饥,身体渐瘦,兼见大便秘结,四肢乏力,皮肤干燥,舌质红而干,舌边尖红,舌苔薄黄或苔少,脉洪数。治疗宜清热润肺、生津止渴。
山药天花粉粥(肺热伤津证)
选材:鲜山药60克,鲜天花粉30克,藜麦50克,粳米100克。
烹饪方法:将山药、天花粉以清水淘洗干净,切片或切段,与淘洗干净的粳米、藜麦一并放入砂煲加入适量清水,大火煮沸,小火煲半小时,待粳米煮成粥状即可食用。
功效:生津止渴,养阴清肺。
适宜人群:适宜于消渴病属于上消症见烦渴多饮,口干舌燥,尿频量多,消谷善饥,身体消瘦者。
膳方释义:方中山药味甘性平,不燥不腻,温补而不骤,微香而不燥,具有健脾补肺、益胃补肾、固肾益精之效,为治疗消渴病要药,是糖尿病最常用的药食两用之品;天花粉味甘微苦酸,性微寒,能清热泻火、生津润燥、消肿排脓,为治疗上消要药;藜麦是近现代用于调治糖尿病的常用食材,近代研究认为其具有调节内分泌、调节血糖、降低胆固醇、补充蛋白质等功效;粳米味甘性平,能补脾胃、养五脏、除烦渴、壮筋骨、通血脉、益精强志、好颜色。诸品合用,熬制成粥,香甜软糯,能生津止渴、养阴润肺,适宜于消渴病属于上消症见烦渴多饮,口干舌燥,尿频量多,消谷善饥,身体消瘦者及常人食用。
葛根乌梅饮(肺热伤津证)
适宜人群:适宜于上消症见烦渴多饮,口干舌燥,尿频量多,身体消瘦,痰多咳喘,皮肤干痒,鼻干喷嚏者。
膳方释义:方中葛根味甘辛性凉,能生津止渴;乌梅味酸性平,能敛肺清热、生津止渴;芦根味甘性寒,能清热化痰、生津止渴。三者合用榨汁,味道酸甜可口,能清热化痰、生津敛肺,对于上消症见烦渴多饮,口干舌燥,尿频量多,身体消瘦,痰多咳喘,皮肤干痒,鼻干喷嚏者颇为适宜。
上消证膳食方相对较多,譬如沙参玉竹老鸭汤、百合麦冬排骨汤、石斛玉竹瘦肉汤、上汤桑叶等,皆能清热润肺、生津止渴,改善上消肺津不足所致口干舌燥,烦渴引饮等症状。
中消一般分为胃热炽盛证和气阴亏虚证。其中①胃热炽盛证症见多食易饥,口渴多饮,尿多,形体消瘦,大便干燥,舌苔黄燥,脉滑实有力。治宜清胃泻火、养阴增液。②气阴亏虚证症见口渴引饮,或口干不欲饮,多食易饥而兼见便溏,或饮食减少,精神不振,面色不华,头晕多梦,身体消瘦,四肢乏力,手足心热,尿频量多,舌质淡红,苔白而干,脉弱,治宜健脾益气、生津止渴。
紫菜豆腐汤(胃火炽盛证)
材料:紫菜50克,石膏豆腐200克,盐巴、麻油适量。
烹饪方法:①豆腐切块,紫菜泡发;②将锅洗净,放入适量清水,煮开,放入豆腐,煮开后再放入紫菜,小火炖5分钟;③关火,出锅后撒入适量盐巴、滴入麻油调味即成。
功用:清热降火,生津润燥。
适宜人群:适用于糖尿病胃热炽盛证症见多食易饥,口渴多饮,尿多,形体消瘦,大便干燥,舌苔黄燥,脉滑实有力者进食。
膳方释义:方中豆腐由石膏和大豆制成,味甘性凉,能益气和中、生津润燥、清热解毒;紫菜味甘咸,性寒,能清热利尿、化痰软坚。二者合用炖汤,能清热降火、生津润燥,适宜于糖尿病胃热炽盛证症见多食易饥,口渴多饮,尿多,形体消瘦,大便干燥,舌苔黄燥,脉滑实有力者进食。
白萝卜豆腐蒲公英汤(胃火炽盛证)
材料:白萝卜1根,石膏豆腐200克,蒲公英20克,瘦肉200克,盐巴、麻油适量。
烹饪方法:①萝卜去皮切块,豆腐切块,瘦肉洗净切片,蒲公英纱布包裹;②将锅洗净,放入适量清水,煮开,放入豆腐、萝卜、蒲公英煮开后,转为小火炖60分钟;③关火,撒入适量盐巴、滴入麻油调味即成。
功用:清热泻火,和胃生津。
适宜人群:适用于糖尿病胃热炽盛证症见多食易饥,口渴喜冷饮,口臭口干,尿多,形体消瘦,大便秘结,小便黄赤,舌苔黄燥,脉滑实有力者进食。
膳方释义:方中豆腐由石膏和大豆制成,味甘性凉,能益气和中、生津润燥、清热解毒;白萝卜味甘性平,能生津解渴、宽中下气;蒲公英味苦甘性寒,能清热解毒、和胃泻火;猪肉味甘咸,性微寒,能滋阴补肾、养血润燥、益气消肿。四者合用炖汤,能清热泻火、和胃生津,适宜于糖尿病胃热炽盛证症见多食易饥,口渴喜冷饮,口臭口干,尿多,形体消瘦,大便秘结,小便黄赤,舌苔黄燥,脉滑实有力者进食。
山药玉竹鸽子汤(气阴亏虚证)
选材:山药30克,玉竹50克,鸽子1只,葱、姜、食盐适量。
烹饪方法:①将鸽子宰杀后,除去毛及内脏,洗净备用;②将山药、玉竹以清水洗净,装入鸽子肚中,外用竹签封固;③将鸽子放入砂锅内,加入适量的清水,大火煮沸,再转为小火,焖1个小时以上,待鸽肉烂熟,放入葱、姜、盐巴调味即成,吃肉饮汤。
功效:益气养阴,生津止渴,健脾补肾。
适宜人群:适宜于糖尿病气阴两虚证者症见咽干口燥,烦渴多饮,神疲乏力,食欲不振,大便秘结,身体消瘦等。
玉参老鸭汤(气阴亏虚证)
选材:老鸭一只,玉竹50克,北沙参50克,葱、姜、味精、食盐适量。
烹饪方法:①将老鸭宰杀后,除去毛及内脏,洗净斩块,开水汆去血污,沥干后放砂锅(或瓷锅)内;②将北沙参、玉竹以清水洗净,放入砂锅;③将生姜、大葱洗净、切片/段,放入砂锅内,加入适量的纯净水,用武火煮沸,再转为文火,焖1个小时以上,待鸭肉烂熟,放入味精、盐巴调味后熄火,吃肉饮汤。
功效:益气养阴,生津止渴,健脾润肺。
适宜人群:适宜于糖尿病气阴亏虚证者,症见咽干口燥,烦渴多饮,神疲乏力,食欲不振,大便秘结,身体消瘦等。
花旗参石斛蚬鸭汤(气阴亏虚证)
选材:老鸭一只,花旗参10克,耳环石斛10克,新会陈皮3克,葱、姜、味精、食盐适量。
烹饪方法:①将老鸭宰杀后,除去毛、外皮及内脏,洗净斩块,开水汆去血污,沥干后放砂锅(或瓷锅)内;②将花旗参、耳环石斛分别以清水洗净,花旗参以清水浸泡半小时,耳环石斛以清水浸泡2小时以上;③将新会陈皮洗净,生姜、大葱洗净、切片/段,放入砂锅内;④将浸泡好的花旗参和耳环石斛连水一并倒入砂锅内,再加入适量的清水,用武火煮沸,再转为文火,焖2个小时,待鸭肉烂熟,放入味精、盐巴调味后熄火,吃肉饮汤。
功效:补气养阴,清火生津,补脾益肾。
适宜人群:适宜于糖尿病气阴亏虚证者,症见口渴引饮,或口干不欲饮,多食易饥而兼见便溏,或饮食减少,精神不振,面色不华,头晕多梦,身体消瘦,四肢乏力,手足心热,尿频量多,舌质淡红,苔白而干,脉弱等。
下消一般分为肾阴亏虚证和阴阳两虚证。其中①肾阴亏虚证症见尿频量多,混浊如脂膏,或尿甜,腰膝酸软,乏力,头晕耳鸣,口干唇燥,皮肤干燥瘙痒,舌红苔少,脉细数。治宜滋阴固肾,润燥止渴。②阴阳两虚证症见多饮多尿,混浊如膏,甚至饮一溲一,面容憔悴,耳轮干枯,腰膝酸软,四肢欠温,畏寒怕冷,男子阳痿,女子月经不调,舌淡苔白而干,脉沉细无力。治宜温阳滋阴,补肾固摄。
黄精熟地脊骨汤(肾阴亏虚证)
选材:猪脊骨500克,熟地黄60克,制黄精60克,葱、姜、食盐适量。
烹饪方法:①将猪脊骨洗净、斩件,开水汆掉血污;②熟地黄、制黄精分别用清水洗净;③将猪脊骨、熟地黄、制黄精一并放入砂煲内,加入适量清水,大火煮沸,转为小火炖2~3小时,熄火前加入葱、姜、食盐调味即成,食肉饮汤。
功效:滋阴固肾,润燥止渴。
适宜人群:适宜于糖尿病肾阴亏虚证者,症见症见尿频量多,混浊如脂膏,或尿甜,腰膝酸软,乏力,头晕耳鸣,口干唇燥,皮肤干燥瘙痒,舌红苔少,脉细数。
花胶海参乌鸡汤(阴阳两虚证)
选材:乌鸡半只,海参2条,花胶20克,鲜怀山药60克,红枣6枚(去核),生姜3片,食盐适量。
烹饪方法:①将海参和花胶分别提前三日清水泡发,洗净切块,开水汆烫片刻,捞出洗净,沥干水分备用;②乌鸡洗净血污,斩块,滚水汆烫后沥干水分备用;③将怀山药去皮洗净,切块;④将大枣、生姜片洗净,与海参、花胶、乌鸡、怀山药一并放入砂锅中,加入适量清水,大火煮沸,转为小火炖煮2小时,撇去上层油,加入适量盐巴调味即成,食肉饮汤。
功效:滋阴温阳,益肾固精,益气养血。
适宜人群:适宜于糖尿病肺胃气阴两虚证者,症见多饮多尿,混浊如膏,甚至饮一溲一,面容憔悴,耳轮干枯,腰膝酸软,四肢欠温,畏寒怕冷,男子阳痿,女子月经不调,舌淡苔白而干,脉沉细无力等。
根据个人口味,花胶海参乌鸡汤还可以适当加入铁皮石斛、枸杞子、虫草花、西洋参、干贝等,亦可以精简为花胶、海参、红枣隔水炖汤,皆能调养糖尿病阴阳两虚之证。
此外,《中国药用海洋生物》载:治糖尿病:海参3个,鸡蛋1个,猪胰1个,地肤子与向日葵杆芯各6克,把前三味蒸熟,再加后三味的水煎液共煮内服。
以上根据糖尿病证型分享了一些常用膳食方,糖友们可以根据自身证候辨证选择适合自身的膳食。内容有待充实,后续会继续分享。最后再分享几款糖尿病茶饮方:
玉米须茶:玉米须60克,绞股蓝15克,水煎或开水冲泡,作茶频服。
西洋参茶:西洋参6克,开水冲泡作茶频服。
石斛汁(茶):鲜石斛150克,榨汁,饮用。或鲜石斛30克,水煮作茶,频服。
酸梅茶:乌梅60克,水煮作茶,能生津止渴。
丝瓜茶:鲜丝瓜200克,洗净切片,盐少许,水适量煮熟,掺入绿茶5克,冲泡作茶频服。
桑叶茶:桑叶30克(鲜品适量),开水冲泡,作茶频服。
桑根皮茶:桑根白皮30克,洗净,水煮作茶,频服。
菟丝子茶:菟丝子15~30克,碾碎,装入茶袋或纱布包,开水冲泡,焖出味即可代茶饮。
苦瓜茶:将新鲜苦瓜在上1/3处截断,去瓤,纳入茶叶50克,用竹签插合,并用细线扎紧,挂通风处阴干后,用温开水洗净外部,连同茶叶切碎,混均匀,每次取10克,以沸水加盖冲泡,焖30分钟后饮用,频服。
黄精玉竹茶:黄精30克,玉竹30克,洗净、晒干,切成细片,一并放入砂锅内,加水煎煮成稠汁月,代茶饮。
牛蒡子茶:牛蒡子10~30克,开水冲泡,焖半小时后,作茶频服。
葛根茶:葛根30克,牛蒡根15克,水煎代茶饮,频服。