晕痣又称:Stutton痣,离心性后天性白斑,通常是指围绕色素痣的局限性色素减退,是一种可自行消退的自身免疫学疾病。多为良性病变,后天获得性居多,而临床症状不明显,常常被忽视。
晕痣是由什么原因引起的?
晕痣的病因及发病机制目前尚不清楚,压力、物理等因素刺激如摩擦 、激光、手术,以及化学因素是晕痣发生的重要诱因。
🌿化学接触:接触某些化学物质,如香料类(酚类化合物)。
🌿药物因素:在自身免疫性疾病、皮肤肿瘤的治疗中某些药物可诱发晕痣。
🌿紫外线暴露:长期暴露于阳光下,过量的紫外线引起光化学反应,对人体皮肤及免疫系统造成损害,也容易诱发本病。
晕痣有哪些表现?
晕痣最典型的表现:斑点状色素痣为中心的圆形、椭圆形色素减退斑,大小不一,均匀一致的白晕逐渐增大到0.5~1 cm或更宽些。
晕痣的演变可分为四个阶段,持续数月或十年以上。
1.色素痣周围出现局限性色素脱失
2.中心痣色素减退演变为粉红色丘疹
3.中央丘疹消失,仅余环状脱失斑
4.白斑色素恢复正常
晕痣可以做哪些检查?
🌿伍德灯:以色痣为中心的晕痣需与痣周围白癜风鉴别,可以借助伍德灯,白癜风在伍德灯的照射下表现为瓷白色荧光
🌿皮肤镜或皮肤组织病理检查:可以判断晕痣中央色素痣的良恶性。
我科皮肤镜下晕痣图片
什么情况需要及时就医?
1.高龄晕痣,如男性大于60岁,女性大于55岁,需及时就医进一步检查。
2.中心痣不典型,白晕不对称或不均匀,需及时就医。
3.晕痣的数目较多,两处及以上,需立即就医。
晕痣一般无需治疗,晕痣伴发白癜风时应按照白癜风治疗;若晕痣中央的色痣为恶性,应按照恶性黑色素瘤治疗原则进行治疗。
🌿药物治疗:0.1%他克莫司软膏/1%吡美莫司软膏:对于脸、脖子和生殖器等皮肤薄嫩部位,外用吡美莫司和他克莫司能部分恢复皮肤颜色,且不会引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等副作用。常见不良反应为局限性红斑、脱屑。
🌿手术治疗:不伴发白癜风的晕痣患者,可以优先选择切除晕痣中央的黑素细胞痣,但可能有周围白斑扩大的风险。伴发白癜风的晕痣患者为相对禁忌症,可在白癜风稳定或好转后选择手术治疗。
🌿308nm单频准分子激光治疗:此法是非侵入性的快速有效的治疗方法,可以达到白斑的复色。
一般外用药物或激光治疗后可见复色,手术治疗后白斑可能加重。建议到医院面诊,有效规范的治疗,治疗定期复诊。除此之外,避免针挑、烧烫、过度搔抓等刺激。
END
作者〡吴丽娇
编辑〡戈新燕
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