突击检查:此时此刻,你的一只手在拿手机,另一只手放在哪了?

盲猜不少人的手在脸上四处巡逻,抠痘痘、搓鼻子、挠挠头、摸耳朵……

结果一摸,欸?😱耳朵后面怎么有个硬硬的小鼓包?

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如果是火疖子,开始会摸到红肿的硬包,它会逐渐变大,也会越来越疼

但两到三天后,硬包中间会变软,顶部出现黄白色小脓栓。一般第5-7天内就会自行破溃并愈合。

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火疖子其实是细菌入侵皮肤毛囊产生的,大多是金黄色葡萄球菌。

耳朵后面的存在感比较低,导致我们洗脸时容易忘记清洗,积累的污垢就给了细菌滋长最好的养料。另外,皮肤受损、免疫力下降,也会给细菌趁虚而入的机会。

但正是因为这里是细菌聚集的地方,所以不要用手触碰,更不要挤压它,否则可能会引起细菌扩散、感染加倍

如果火疖子比较小,可用干净的热毛巾热敷一下,每隔几小时一次,每次 10~15 分钟,帮助它快速成熟、破溃,让脓液流出。也可以在患处涂一些莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏

如果疖面积不断增大、数量增加,有脓肿形成,或有发热、寒战等症状,需要马上就诊,防止情况更加严重。

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与火疖子相比,痘痘一般个头较小,痛感较轻,炎症反应不严重。

其发展历程也与火疖子不一样:起初可能只是白头或黑头粉刺,逐渐形成红色丘疹、脓疱,进一步发展才可能变成较大的红色结节或囊肿

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这种耳后痘,青春期或“痘皮”人士最容易中招。在其他地方长痘比较严重的情况下,痘痘也会蔓延到耳朵,可能会反复出现。

另外,耳后皮肤褶皱多,汗液、皮脂、污垢都容易在这聚集,堵塞毛孔。如果不注意清洁,即使不是痘肌,也容易长痘。

但痘痘也挤不得,如果想尽快解决,可遵医嘱使用阿达帕林凝胶、维A酸乳膏等治疗。平时也要有意识清洗耳后,尤其是出汗比较多的时候。

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两个都是皮肤良性肿瘤,虽然有点碍眼,但只要你别挤它,就没啥大问题。

皮脂腺囊肿通常是因皮脂腺堵塞后内容物潴留形成的,质地软且无压痛。表面常有一个黑色小孔,可挤出豆腐渣一样的分泌物,闻着有臭味,黑色小孔是分泌物氧化变黑的结果。

一般会出现在脸上、耳后、颈部等皮脂腺分泌旺盛的地方。

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表皮样囊肿和皮脂腺囊肿看起来比较像,但表皮样囊肿摸起来比较滑,囊壁由复层鳞状上皮组成,内容物主要是角化鳞屑,质地较干,一般没脓液。它全身可发,多见于面部和躯干。

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表皮样囊肿产生的原因大多不太明确,可能是因为遗传、毛囊异常,也可能是穿透性创伤(比如打耳洞),让表皮组织侵入到它本不该在的皮肤深层。

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比起上面几位,淋巴结肿大看起来朴实得多,就是鼓起一个小山包,没有脓也没有黑点。

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淋巴系统是人体免疫系统的情报中心,如果我们过敏、发炎、感染或者有肿瘤,这里的免疫细胞都会迅速集合,上阵杀敌。这个集合增殖的过程就表现为淋巴结肿大。

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我们身上总共有500~600 个淋巴结,耳朵后面就藏着不少。如果耳朵附近有炎症,如中耳炎、牙龈炎、腮腺炎、扁桃体炎、咽炎,或者淋巴结自己出了问题,如淋巴结炎、淋巴结核,甚至是淋巴瘤等肿瘤性疾病,都有可能引起淋巴结肿大。

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具体怎么分辨,可以先摸摸看疼不疼

如果按压会痛,手感偏软,还可以推动,大概率是附近炎症引起的,等炎症消退就会随之消失。顺便注意一下耳朵、牙龈之类的地方疼不疼,有没有发炎,并对症治疗。


如果
按压不会痛,手感偏硬,不太能推动,而且鼓包形状很不规则,随着时间越长越大,出现融合的现象,就要警惕是肿瘤。可能会伴随发热、盗汗、体重下降、不寻常的皮肤瘀斑瘀点等症状。

当然如果只是摸着不痛,没有其他特征,大概率是肿胀的淋巴结在消退,不用太担心。

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表现为明显隆起、红色且较硬的肿块。这种比较好分辨,一般有外伤史的人才有,是皮肤损伤并愈合后,胶原纤维过度增生造成的。

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瘢痕疙瘩常见的治疗方法有局部激素封闭等。如果出现伤口破溃感染或伴有明显瘙痒、疼痛,建议尽早治疗。也可以尝试外用祛疤痕产品,如硅酮类药物。

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参考资料:

[1]康旭,李红毅主编,中医皮肤外科学,中国中医药出版社,2022. 

[2]崔天国,王鲁奎,荣宝海编,全科医师手册第8版,河南科学技术出版社,2021. 

[3]王莉莎,赵仲龙主编. 家庭常见病症速诊快治[M]. 2016 

[4]生命时报:耳朵后起的“硬包”,首先考虑是这种感染.2024-8-26

[5]李明利,石海峰,陈正光, 《中国医学影像学杂志》,椎管内皮样囊肿和表皮样囊肿的MRI诊断与鉴别诊断,2003

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