你知道吗？咱们平时说的腿凉膝盖凉，特别是下肢的凉，腰部的凉痛，其实都是“寒”的表现。那么，为什么会寒呢？简单来说，就是阳虚了。那在中医里，有几个脏腑与寒关系特别密切，尤其是肾和脾。
肾阳，是全身阳气的根本,负责温暖其他脏腑。如果肾阳不足，那全身都会跟着虚寒。而脾阳呢，它主管着身体的升清降浊，是生成阳气的重要一环。运化食物、吸收营养，这些都离不开脾阳的生化作用。所以，我们通常说的脾阳不足，就会出现肚子冷痛，甚至全身怕冷的情况。因此，脾和肾，一个是后天之本，一个是先天之本，它们对全身的阳气和气机都起着至关重要的作用。
所以，在调理下肢寒凉这类问题时，我们往往会采用温补脾肾阳气的药物，然后加一些祛风湿的药材。但这里有个关键点要注意，下肢除了骨骼和肌肉，还有筋。而筋的健康与肝密切相关，因为肝主筋。寒邪一旦侵入经脉，就会导致筋脉屈伸不利，气血不通，从而产生疼痛。所以，在治疗寒症时，我们也不能忽视肝的作用。
那么，具体怎么调理呢？首先，要用温阳散寒通络的方法。但这里有个细节要注意，那就是养血。特别是在北方或者湿度大的南方城市，冬天都很冷。很多人用电褥子取暖，但容易上火。其实，用暖水袋更好，因为它里面的水可以储存热量，散热缓慢且持久。这就像我们体内需要血来滋养和携带热量一样。
所以，在调理时，我们要适当补肝血，用辛温养血的药材来增加血液中的热量。有时候寒邪并不强烈，但可能阻碍了局部的气血运行。这时，我们就不需要用太温热的药，而是可以用一些疏肝理气的药来打通这个小阻碍。这样，人体的血液就能正常运行，把内脏的热量带到末梢去，从而达到温热的效果。
最后，在调理过程中，我们还要充分考虑患者的病情和体质。有些患者膝盖、腰腿凉的时间比较长，寒邪已经深入骨髓了。这样的就需要更长时间和耐心。有些患者心急想快点好就加大药量这是不行的。就像煮饭一样火大了就容易烧焦饭一样药用过量也会让患者上火、失眠等出现副作用。