1、 右心形态/大小
定性：心尖四腔心及胸骨旁短轴评估右心形态及大小。
定量：
（1）右心室横径测量：四腔心（A4C）评估右心室大小：右心室基底部横径>42mm，中部横径>35mm，提示右心扩大。
（2）左右心室舒张期横径比较：A4C，舒张末期右心室横径（RVEDD）和左心室横径（LVEDD）的比值，RVEDD/LVEDD的正常值为＜0.6。0.6~0.9提示右室中度增大，≥1提示右室重度增大。
（3）A4C，测量右心室舒张期面积（RVEDA）及左心室舒张期面积（LVEDA）：RVEDA/LVEDA正常值<0.6；0.6~0.9提示右室中度增大，≥1提示右室重度增大。
2、 室间隔形态及运动的改变
胸骨旁左室短轴（PSAX），室间隔形态。观察是否有”D”字征。
3、 右心收缩功能评估
定性：A4C及剑突下四腔心（S4C），评估右心收缩功能。
定量：结合A4C及主动脉瓣短轴切面（PSAX）
（1）TAPSE：A4C，M超，三尖瓣环位移，TAPSE＜16~17mm提示右心室功能障碍。（右室侧壁与三尖瓣环交界处，M超）
（2）右心收缩期面积变化分数（RVFAC）：A4C，测量右心室舒张期面积（RVEDA）和右心室收缩末期面积（RVESA）；RVFAC（%）=(RVEDA-RVESA)/RVEDA*100%。测量方法同左室收缩Simpson法。
（3）右心室–三尖瓣环收缩速度S’（A4C，右室侧壁与三尖瓣环交界处，CW后TDI）。S’＜10cm/s提示右心功能障碍。
4、 右心急慢性损害鉴别
右心室是唯一可急性增大的的心腔，评估右心急慢性功能障碍，主要观察右心室游离壁厚度及右心房扩张程度。
（1）S4C，右室游离壁的厚度。正常值＜5mm，因此＜5mm则提示急性右心室功能障碍，＞5mm提示慢性。
（2）右心房扩张：右心房异常范围：右房长径>5.3；右房短径>4.4；右房收缩面积>18。
5、右心舒张功能评估
定性：A4C、S4C、PSAX等窗位目测。
定量：三尖瓣E/A（三尖瓣，CW），正常值E/A＞0.8；E/A＜0.8，提示右心室松弛功能受损；E/A在0.8-2.1之间，且E/e’＞6，提示右心室充盈假性正常化；E/A＞2.1，且减速时间DT＜120ms，提示右心室限制性充盈障碍。
6、 右心后负荷评估
三尖瓣返流峰速度TRV（A4C，三尖瓣CW）、右室流出道直径、肺动脉速度时间积分（VTI）、肺动脉阻力（PVR）。
通过三尖瓣反流速度可估测肺动脉收缩压SPAP≈右室收缩压RVSP，三尖瓣反流的连续多普勒信号可反映右室（RV）–右房（RA）压力梯度。可将压力梯度峰值与所估测的右房压求和，以估测SPAP。其中采用多普勒法测定的三尖瓣反流速度，应用改良伯努利方程即可估算右室–右房压力梯度。具体公式为右室收缩压RVSP=4V2+RA压【其中V代表三尖瓣反流峰值速度（以米/秒为单位）】静息状态下其正常值定义为（在假设右房压为3到5mmHg时），TR峰值速度≤2.8~2.9m/s或收缩压峰值为35或36mmHg。
7、 右心前负荷评估
通过测量下腔静脉推算或测量CVP
IVC直径≤2.1cm且吸气塌陷率>50%时，RA压正常（即3mmHg，范围0-5mmHg），而IVC直径＞2.1cm且吸气塌陷率＜50%为RA压升高（即15mmHg，范围10-20mmHg），在某些不适合此标准的情况下，可取中间值（即8mmHg，范围5-10mmHg)。
8、 评估右心功能异常所致的后果
（1）右心室输出量SV=π*（D/2）*VTI
D为右心室流出道直径。VTI测量时取样线尽量与血流方向平行，角度在20°以内。
（2）离心指数（EI）=D2/D1(正常值为1)。胸骨旁短轴乳头肌平面，收缩末期两个乳头肌之间的左室内径D1，垂直于D1的左室内径D2。
参考：ECMO重症超声可视化管理及美国超声心动图协会（ASE）成人右心超声心动图诊断指南
