什么是代谢综合征
代谢综合征( metabolism syndrome,MS) 是一组以肥胖、高血糖、高血压、血脂异常为主要特征,严重影响机体健康的临床症候群。MS发病率高,临床表现多样,机制复杂,是多个关联危险因素的组合。
代谢综合征的四大危害
1.高血糖
高血糖包括糖尿病和糖尿病前期两个阶段,当血糖高于正常范围,即便未达到糖尿病诊断标准,也足以诱发某些脏器和组织发生病理改变,导致糖尿病急慢性并发症,如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病肾病、糖尿病眼病、糖尿病足病,以及心血管疾病、机体免疫功能异常等。
2.血脂异常
血脂异常包括高甘油三酯血症和/或低高密度脂蛋白胆固醇血症,不仅可以诱发动脉粥样硬化和心脑血管疾病,还是导致胰腺炎、老年痴呆、抑郁症等的重要风险因素。
3.高血压
高血压可以诱发动脉粥样硬化,长期高血压会引起血管管腔狭窄,进而导致心肌、脑组织缺血,是冠心病和脑梗塞的高危险因素;高血压将加重心脏负担,长期高血压会引起慢性心力衰竭;高血压合并小动脉的硬化和微血管瘤将导致脑出血;高血压损伤肾脏功能,导致高血压肾病,最终走向肾衰竭。
4.肥胖
肥胖几乎对机体所有系统均产生影响,从而造成较大危害,并且随体重增加,危害程度也会有所加重。这里需要强调的是部分人群体重虽然正常,表面看上去并不肥胖,然而其身体内脏脂肪含量已严重超标,可以被认为是“隐形肥胖”。
你是否也是MS患者?
中华医学会糖尿病分会提出了适合我国人群的MS的诊断标准,符合以下5项指标中任意3项及以上,即可诊断为代谢综合征:
认识代谢综合征·代谢综合征的四大危害
MS患者的治疗
1.自我健康管理-不吃药的治疗
(1)合理膳食:
选择复杂糖类:水果、蔬菜及纤维类制品(如燕麦),在体内消化吸收较缓,餐后胰岛素升高相对较慢,使体内胰岛素可以维持在相对较低的水平;同时由于这些食物含有膳食纤维素,易引起饱腹感,因此是合理饮食中必不可少的组成部分。
合理膳食
选择优质蛋白:如瘦肉、鱼类、牛奶等食物,具有更高含量的必需氨基酸,每人每天的蛋白质需要量为1.6g/kg。
摄入优质蛋白
脂类的选择与控制:注意增加ω3-不饱和脂肪酸的摄取(主要存在于深海鱼等食品中),控制饱和脂肪酸(主要存在于各种家禽、肉类、黄油、奶酪等食品中),尤其是需要控制反式脂肪酸的摄入(主要存在于各种烘、烤、炸制的食品及各种方便食品中)。
合理摄入脂类
增加维生素,限制钠盐的摄入(每人每日<6g),控制饮酒(每日酒精量<20g)。
(2)适量运动
运动不仅可以减轻体重,改善心肺功能,还能减少高血压、高血脂、高血糖及心脏病的发病率,根据自身情况,建议每日步行30分钟以上。
做好环境清洁卫生工作,开展日常消毒,设置充足的洗手设施和洗手液或香皂等卫生用品。
2.药物治疗
(1) 血压控制
当收缩压≥140mmHg、舒张压≥90mmHg, 或者合并糖尿病者收缩压≥130mmHg、舒张压≥80mmHg 时,需要通过药物控制血压。
(2) 血糖控制
根据胰岛素水平分为高胰岛素、正常胰岛素、低胰岛素三个阶段,每个阶段的控制方式也不一样。
(3) 血脂控制
血脂异常分为四个类型,包括高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合型高脂血症以及低HDL-C血症。每种类型的特点不同,其控制药物的选择也存在差异。
认识代谢综合征·MS患者的治疗
MS患者的治疗目标
MS危险因素众多,机制复杂,目前治疗
主要是针对MS各组分进行干预,包括改
变不良生活方式、体重管理、控制血糖
和血压,改善血脂代谢紊乱等。