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艾司奥美拉唑的临床使用要点，一文总结

 

撰文 | Melody

艾司奥美拉唑属于质子泵抑制剂（PPI），其作为奥美拉唑的左旋异构体，是PPI家族中第一个单一光学异构体，具有肝首过效应低、药动力学及药效学显著等特点，是消化科常用的药物，具有较强的抑酸作用，临床上广泛应用于治疗胃酸相关性疾病、预防应激性溃疡、胃手术后上消化道出血等方面[1,2]。

一、适应证[3]


表1 艾司奥美拉唑的剂型和适应证

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二、用法用量[3]

1、注射剂型

表2 艾司奥美拉唑注射剂型的用法用量

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2、 口服剂型

表3 艾司奥美拉唑口服剂型的用法用量

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三、临床使用注意事项[3-5]

1、艾司奥美拉唑的口服剂型多为肠溶制剂，必须整片/粒吞服，不可咀嚼或压碎。

2、艾司奥美拉唑的静脉制剂配制溶液的降解对pH值的依赖性很强，因此药品必须按照使用指导应用，只能溶于0.9％氯化钠中供静脉使用，配制的溶液不应与其他药物混合或在同一输液装置中合用。

3、胃酸减少或胃酸缺乏可能降低维生素B12的吸收，对于长期用药的患者应考虑体内维生素B12储存量减少或维生素B12吸收量降低的风险因素。

4、高剂量或长期使用会导致骨折风险，对于有骨质疏松风险的患者可服用适量的维生素D和钙剂。

5、 特殊人群的使用

表4 特殊人群的药物使用

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6、 药物相互作用

表5 艾司奥美拉唑的药物相互作用
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处方挑战

患者信息：女，63岁

临床诊断：乙型肝炎肝硬化，GERD

处方：

1. 多烯磷脂酰胆碱注射液

用法：15ml ivgtt qd

0.9%氯化钠注射液

用法：100ml ivgtt qd

2. 注射用艾司奥美拉唑钠

用法：40mg ivgtt qd