微精选

¹⁸F-FDG
PET越来越多地用于评估儿科肿瘤患者。然而，儿童FDG摄取的正常分布是独一无二的，可能与成人不同。通常会遇到许多生理变异，包括头颈部、心脏、乳房、胸腺、肝脏、脾脏、胃肠道、生殖系统、泌尿系统、骨髓、肌肉和棕色脂肪组织的正常生理摄取。良性病变伴有FDG摄取增加的情况也经常出现，可能会被误诊为恶性肿瘤。此外，使用PET/CT扫描仪可能会出现缺陷和伪影，例如衰减校正和错位。

如果你想正确解读儿科FDG
PET/CT 检查的图像，需要了解儿童FDG摄取的正常分布，以及生理变异、良性病变和PET/CT相关伪影。了解这些可能导致误诊的原因可以提高PET图像解读的准确性，减少不必要的后续检查，并改善患者治疗。

FDG在体内的正常生理积累基于葡萄糖代谢，而葡萄糖代谢是可变的。生理摄取通常可见于脑、心脏、肝、脾、胃肠道、泌尿集合系统（包括膀胱）和骨髓（图1）。

图1. 冠状¹⁸F
FDG PET 扫描显示脑、心脏、肝脏、脾脏、尿液收集系统（包括膀胱）和骨髓的生理¹⁸F
FDG 摄取正常。请注意，与身体其他部位的摄取相比，脑部的摄取明显强烈。

儿童中FDG摄取的正常分布和生理变化与成人不同，认识这些差异很重要，以避免误解。

最强烈的FDG活性存在于正常的大脑皮层和基底神经节中，因为大脑依赖糖酵解代谢作为能量来源（图1）。大脑代谢可能占整个空腹状态下的身体代谢的20%。大脑的总吸收量约为注射剂量的FDG的6%。由于韦氏环淋巴组织的生理活动，腺样体、扁桃体和舌根通常会出现轻度至中度的摄取。然而，在韦氏环中可以看到明显的强烈摄取（图2），尤其是在儿童中，因为这些淋巴组织的生理活性很高，在6-8岁达到峰值，此后逐渐减弱。在儿童体内这些区域的正常FDG摄取并不一定意味着有疾病。通常情况下，生理性扁桃体和腺样体摄取的对称模式有助于识别这种正常变化。软腭也可显示强烈的放射性示踪剂摄取。唾液腺的摄取情况各不相同，但通常为轻度至中度（图3）。有研究报告称，约51%的患者腮腺有轻度至中度摄取，腮腺高度摄取约14%。颌下腺和舌下腺的摄取情况各不相同，阳性率分别为53%和72%。化疗或放射治疗后也可见唾液腺摄取量弥漫性增加。由于近期手术或放射治疗后出现急性炎症，唾液腺对FDG的摄取可能不对称。然而，放射治疗最终可能导致患侧摄取减少。

图2. 最大强度投影 (MIP)
FDG PET 图像 (a) 和横向FDG
PET  (b)、CT
(c) 和融合PET/CT
(d) 图像显示正常扁桃体中有明显且对称的摄取 (箭头) 以及腮腺中有双侧轻度摄取 (b-d中的箭头) 。

图3.  MIP FDG PET 图像 (a) 和横向FDG
PET (b)、CT
(c) 和融合PET/CT
(d) 图像显示舌下腺的摄取显著增加（箭头），颌下腺的摄取轻度增加（b-d中的箭头）。

喉部和声带通常没有摄取或轻度对称摄取，可能呈倒U形（图4）。重要的是指导儿童在摄取阶段不要说话，因为过多的说话可能会导致喉部结构出现明显的活动。声带摄取不对称提示恶性肿瘤、治疗后改变或单侧声带麻痹等疾病的可能性。有时可以注意到可变的FDG摄取，这与口底的颏舌肌相对应，当患者仰卧时，颏舌肌会使舌头向前。肌肉活动也可以在眼外肌的汇合处以及这些肌肉的长度上识别出来（图5）。偶尔，临床上甲状腺功能正常的患者会出现偶然的弥漫对称性摄取。根据我们的经验，这种情况在儿童中相对罕见。然而，这种弥漫性甲状腺摄取可能代表Graves病或甲状腺炎。甲状腺良性结节或恶性肿瘤中可见局部甲状腺摄取，在这种情况下需要进一步检查。

图4.
MIP FDG PET 图像 (a) 和横向FDG
PET (b)、CT
(c) 和融合PET/CT
(d)  图像显示杓状肌的摄取略有增加 (箭头) 。

图5. 横向FDG
PET 扫描 (a) 和融合PET/CT图像 (b) 显示眼部双侧内直肌和外直肌明显摄取。

健康儿童胸腺中弥漫性和均质性摄取很常见。摄取在冠状面上呈双叶倒V形（图6）。通常，胸腺的生理性摄取会在青春期随着胸腺的退化而消失。化疗后也可能出现明显的胸腺摄取；治疗后FDG
PET中的均质性胸腺摄取和治疗前FDG
PET中的无摄取表明治疗后胸腺增生。化疗后儿童中胸腺增生（或“反弹”）的发生率高于成人。有研究报道，在接受化疗的恶性疾病儿童中，75%的胸腺中FDG蓄积增加。非常强烈的摄取或不均质性摄取可能引起对胸腺或其他前纵隔疾病的怀疑。

图6. 冠状FDG
PET扫描显示正常胸腺内弥漫且均匀的摄取。摄取呈倒V形的双叶状。

心脏摄取是可变的，范围从背景血池摄取之上没有可辨别的摄取，到整个左心室心肌的强烈摄取。心脏摄取的程度取决于底物的可用性。

因此，在肿瘤学应用中，在注射FDG前禁食4-6小时可最大程度地减少心脏摄取。除非有影响这些心腔的心脏疾病，否则很少看到心房或右心室摄取。据报道，房间隔脂肪瘤性肥大也会增加FDG的摄取。这种摄取的原因可能与棕色脂肪的存在有关。

图7.  在¹⁸F
FDG注射前3小时吃过一顿大餐的患者身上获得的MIP
FDG PET图像显示心脏强烈摄取和软组织背景高摄取。

由于腺体组织增生，正常乳房可见中度和弥漫性FDG摄取。乳房致密的青春期女孩可能出现更高的摄取。乳头通常也表现出活性，在非衰减校正图像上更容易识别。在这种背景活性下可能无法检测到低度摄取的乳腺癌。有些研究员观察到正常乳腺组织中FDG摄取强度与月经周期之间存在显著相关性。他们推测FDG在排卵期和分泌期检测小乳腺肿瘤的敏感性较低。哺乳期乳房可见高FDG摄取。母乳中的放射性含量很低，但大多数机构建议在注射后8-24小时内停止母乳喂养。与乳汁相比，婴儿通过密切接触乳房更容易受到辐射照射。

正常胃肠道对FDG的摄取变异很大，范围从轻微到强烈，呈局灶性、弥漫性或节段性分布。胃肠道对FDG摄取的原理尚不完全清楚，可能由多种因素引起。它可能与活跃的平滑肌、活跃的粘膜、吞咽的分泌物或微生物摄取有关。食管摄取可以注意到脊柱前部有轻微的线性摄取，在矢状面上看得最清楚（图8）。患有反流性食管炎或放射治疗后食管炎的患者，食管沿线会出现明显的摄取。患有食管裂孔疝和巴雷特食管的患者，远端食管的摄取也可能增加。通常可发现与胃壁相对应的曲线均匀摄取（图9）。如果胃部收缩，则可以看到一个圆形的中等活动区域。胃部摄取通常较轻，但更强烈的摄取可能与幽门螺杆菌感染有关。

图8. 矢状FDG
PET 扫描 (a) 和融合PET/CT图像 (b) 显示胸椎前部线性¹⁸F
FDG 摄取 (a)，此发现与正常食管 (b) 相对应。

图9. 冠状面FDG
PET 扫描 (a) 和胃部轴向融合PET/CT图像 (b) 显示曲线¹⁸F
FDG 摄取与正常胃壁相对应。还请注意冠状面图像上颈部的双侧肌肉活动。

小肠的摄取情况多变，可见时通常为低摄取。结肠摄取程度变异极大，可能非常明显，影响整个或部分结肠。盲肠的摄取通常比结肠其他部分更明显，可能是因为回盲部淋巴组织含量更高（图10）。有时，盲肠的强烈摄取可能使恶性肿瘤或炎症与正常病变的鉴别变得相当困难。PET/CT可以与正常肠道直接进行解剖关联，从而减少诊断的不确定性，从而更准确地解释图像。炎症性肠病儿童可见明显的¹⁸F
FDG 蓄积。肝脏通常显示均匀的中等摄取，脾脏的摄取相对较弱。

图10. 冠状FDG
PET 扫描 (a) 和横向CT
(b) 以及融合PET/CT
(c) 图像显示正常右结肠中¹⁸F
FDG 摄取显著增加 (箭头) 。还请注意冠状图像上胸腺中的生理摄取。

与葡萄糖不同，FDG不会被肾小管重新吸收，导致泌尿道任何部位的尿液活性显著。如果肾集合系统中存在大量滞留，重建伪影可能会干扰上腹部的可视化。然而，现在新的迭代重建算法被广泛使用，来自高活性区域的重建伪影比使用滤波反投影时更少见。如前所述，保持患者水分充足并使用利尿剂稀释尿液活性可以最大限度地减少此类活性并提高图像质量。使用联合FDG
PET/CT来定位CT上高FDG活性的病灶有助于避免因腹部和骨盆中的尿液活性而导致的假阳性结果。正常尿道患者通常不会出现输尿管全长显著活动，但阻塞或扩张的患者可以发现。输尿管内的局部尿路活动可能类似于恶性淋巴结肿大。膀胱憩室中的尿路活动可能类似于淋巴结肿大或卵巢肿瘤。异位肾或马蹄肾等先天性变异和尿流改道等解剖畸变也可能导致假阳性结果。

在男性中，睾丸摄取通常呈现对称和弥散的模式。强度通常为中等，并可能随着年龄的增长而降低（图11）。在女性中，子宫内膜通常表现出周期性变化的摄取，但在月经期间可以看到明显的摄取。有些研究者观察到绝经前女性生理活动增加的两个高峰：一个是在月经中期，另一个是在月经期。也有报道称，子宫肌瘤伴有明显的FDG摄取。正常情况下，卵巢中检测不到FDG摄取，但炎症过程、排卵卵巢和一些卵巢囊肿可能导致局部摄取增加，从而模仿淋巴结肿大（图12）。生理性黄体囊肿中也描述了局部摄取增加（图13）。生理性卵巢摄取的局部模式可能被误解为盆腔淋巴结肿大。PET/CT联合显像可以精确定位卵巢结构对FDG的摄取，从而更好地区分正常生理性摄取和病变。与患者讨论月经周期的阶段通常有助于区分生理性和恶性卵巢FDG摄取。

图11. 一名16岁男孩的睾丸生理性摄取，该男孩有左胫骨淋巴瘤病史。 

轴位¹⁸F
FDG PET 扫描 (a) 和融合PET/CT图像 (b) 显示睾丸中度和弥漫性摄取。CT未见异常。

图12. 一名15岁女孩的良性卵巢¹⁸F
FDG 摄取，该女孩有腹部大B细胞淋巴瘤病史。

冠状¹⁸F
FDG PET 扫描 (a) 和轴位融合PET/CT图像 (b) 显示双侧卵巢FDG摄取增高灶 (箭头)，与月经中期排卵有关。随访成像显示摄取增高灶消退。

图13. 一名17岁女孩的卵巢黄体囊肿，该女孩有IVB期霍奇金病病史。患者最近一次月经发生在完成化疗后接受FDG
PET/CT 随访前3周。

（a）冠状FDG
PET 扫描显示骨盆右侧局部摄取增加（箭头）。

（b）横向CT扫描显示右卵巢有囊性结构，边缘增强（箭头），这一发现与卵巢黄体囊肿一致。

（c）横向融合PET/CT图像显示囊肿局部摄取增加（箭头）。

一般而言，肌肉摄取在静息状态下较低。由于摄取期或检查前几天肌肉活动过度，在FDG检查中经常遇到生理性肌肉摄取（图9）。高肌肉摄取最常见于头部、颈部和胸部，下肢较少见。这种模式在各个肌肉群中通常很独特且对称。但是，可能会发生不对称的肌肉摄取。在过度运动或肌肉紧张后可以看到明显的摄取。如果患者在摄取期说话，可以看到喉部肌肉摄取（图4）。FDG注射后咀嚼口香糖会引起咬肌对称的强烈摄取。在摄取期吮吸奶嘴的婴儿也可能会在这些肌肉中看到摄取。过度换气可能会引起膈肌摄取。在摄取期哭闹的儿童中，可以检测到膈肌、膈脚和肋间肌的摄取（图14）。手术后或脊柱侧弯引起的肌肉不平衡可能会因力学改变而导致骨骼肌摄取增加。胰岛素或近期食物摄入可导致弥漫性骨骼肌摄取，因为胰岛素会驱使FDG进入骨骼肌。肌肉松弛剂（如苯二氮卓类）可用于最大限度地减少肌肉摄取。为避免明显的肌肉摄取，患者应在摄取期舒适地休息。可以指导儿童在注射前48小时内避免过度运动。此外，技术人员应劝阻并报告患者在摄取期的任何过度体力活动。

图14. 一名2岁女孩在注射¹⁸F
FDG 后哭泣，其肌肉摄取情况。

(a)
MIP FDG PET 图像显示膈肌和肋间肌摄取增加（箭头）。

(b) 冠状CT扫描显示膈肌无异常（箭头）。

(c) 冠状融合PET/CT图像显示对应于膈肌的线性摄取（箭头）（参见b）。

在颈部、锁骨上区、腋窝、纵隔、椎旁和肾周区域的活化棕色脂肪组织分布中可以观察到生理性高摄取（图15）。FDG（一种葡萄糖类似物）的摄取，当棕色脂肪组织中的葡萄糖转运蛋白被激活时就会发生。自从PET引入以来，人们已经知道激活的棕色脂肪组织中生理性的FDG摄取是假阳性结果的一个来源。棕色脂肪中的FDG摄取通常是双侧和对称的。然而，局部和不对称的摄取可能发生在颈部或纵隔，导致假阳性结果。FDG
PET/CT 联合显像提供了精确的解剖相关性，可以区分CT上脂肪衰减组织对应的FDG摄取和病理原因引起的摄取。儿童棕色脂肪中的摄取比成人更常见，并且在冬季最常见。在注射前和摄取阶段对患者进行保暖是一种简单的方法，有很多机构常规使用此方法减少棕色脂肪的摄取。注射前使用地西泮、芬太尼或普萘洛尔也可避免棕色脂肪FDG的摄取。

图15.
MIP FDG PET 图像显示儿童患者棕色脂肪组织摄取的典型分布。摄取位于颈部、锁骨上和腋窝区域、纵隔、椎旁和肾周区域以及腹前壁。

通常，在造血骨髓中可发现强度低于肝脏活性的轻度活性。强度高于肝脏活性的骨髓活性被认为是异常的。正常蓄积通常是均匀的，在儿童中的分布比在成人中更广泛。化疗后可见骨髓活性增加，通常在1个月内消退。贫血引起的增生和造血刺激也可见摄取增加。用造血细胞因子 [如粒细胞集落刺激因子(CSF)、造血生长因子或红细胞生成素] 治疗也会产生弥漫性骨骼FDG蓄积（图16）。在停止粒细胞CSF治疗后，活性增加可持续长达3周；因此，建议将FDG
PET推迟到治疗后约4周。此外，在CSF治疗期间，脾脏中可观察到FDG摄取量弥漫性增加，同时骨髓摄取量增加，反映出CSF诱导的脾脏髓外造血（图16）。重要的是要认识到，脾脏活动增加也可能发生在脾外感染患者中；因此，脾脏摄取不应自动解释为脾脏感染或肿瘤。

图16. 粒细胞集落刺激因子 (G-CSF) 对一名15岁霍奇金病女孩的效果。两轮化疗后进行FDG
PET/CT 检查。

MIP
FDG PET 图像显示弥漫性骨骼和脾脏摄取，这一发现反映了粒细胞集落刺激因子 (G-CSF) 诱导的造血作用。

脾脏是免疫系统的重要组成部分，并且具有多种功能，包括清除荚膜细菌、吞噬作用以及产生炎症物质和免疫球蛋白抗体。据推测，脾脏活动的广泛增强反映了脾外感染时该器官的葡萄糖消耗增加。外部放射治疗几个月后，可以观察到骨髓FDG摄取减少。这种现象归因于脂肪组织取代骨髓。通常，正常骨骼中不会发现FDG摄取。然而，骨骼未成熟的儿科患者可能在骨骺和骨突中出现生理线性摄取（图17）。

图17. 冠状FDG
PET 扫描 (a) 和融合PET/CT图像 (b) 显示远端股骨和近端胫骨的双侧线性¹⁸F
FDG摄取，这些发现与长骨骺相对应。

FDG不是特异性的肿瘤因子，可在非恶性疾病中积聚，包括传染病和炎症性疾病。

在良性骨病变中，纤维性骨缺损在儿童中尤为重要。良性纤维性骨病变，如非骨化性纤维瘤，纤维皮质缺损和皮质纤维瘤可表现为FDG摄取量变化不定，通常为剧烈增加，从而类似于恶性骨病。非骨化性纤维瘤和纤维皮质缺损通常位于股骨远端或胫骨近端的干骺端或骨骺端连接处。与PET/CT检查的CT结果相关联有助于识别这些病变并避免进一步的检查。CT显示为偏心性低密度病变，并带有薄的硬化边缘。它还可以帮助确定是否发生了病理性骨折。急性骨折或骨折愈合期也可能显示FDG活性增加。骨样骨瘤、软骨母细胞瘤、朗格汉斯细胞组织细胞增生症、纤维发育不良和骨髓炎是其他可能表现出高FDG摄取的儿童骨病变的例子。

局部FDG蓄积增多见于各种感染或炎症过程，包括脓肿、肺炎、鼻窦炎、骨髓炎、假体关节感染、结核病、传染性单核细胞增多症以及真菌或肉芽肿性疾病，如曲霉病、隐球菌病、组织胞浆菌病、结核病、韦格纳肉芽肿病、组织细胞增生症和结节病。如前所述，据报道，患有炎症性肠病的儿童会出现FDG摄取。肺炎可能表现为肺部局部摄取明显增加，通常在抗生素治疗后消退（图18）。臀部肌肉中FDG的聚集灶强烈提示注射部位肉芽肿，尤其是近期有肌肉注射史的患者。反复将药物注射到皮下脂肪后，也会发现注射部位肉芽肿。接受低分子量肝素皮下注射的患者可能会在注射部位出现FDG亲和的软组织衰减皮下区域。此类结节在CT上可能类似于转移性肿瘤沉积物。这些病变内炎症细胞和巨噬细胞的积聚可能解释了病变内FDG的积聚。需要与临床病史仔细对照，以避免误诊（图19）。活动性血管炎症可能显示FDG摄取。FDG
PET/CT 图像可以帮助检测大动脉炎并反映血管壁炎症活动的分布。

图18. 一名8岁男孩的肺炎，他有神经母细胞瘤病史，发烧和咳嗽。

（a）轴位CT扫描（肺窗）显示右肺感染区域（箭头）。

（b）轴位融合FDG
PET/CT 图像显示右肺摄取明显增加（箭头），这一发现与感染区域相对应。在抗生素治疗后进行的随访成像中，感染已消退。

图19. 一名16岁女孩的皮下注射部位FDG摄取情况，该女孩有淋巴瘤病史和左股骨近端病理性骨折病史。该患者有预防性皮下注射低分子量肝素的病史，并接受过金属内固定。

（a）在大腿水平获得的横向CT扫描显示软组织衰减区域（箭头）。

（b）横向融合PET/CT图像显示皮下摄取的病灶（箭头），与CT上看到的软组织衰减区域相对应。

使用组合式PET/CT成像系统会产生在专用PET系统上看不到的独特伪影。最常见的伪影与使用CT数据而非PET数据进行衰减校正有关。假体、起搏器或化疗导管等金属物体可能会导致伪影活动增加并导致假阳性结果（图20）。高CT衰减值（以亨斯菲尔德单位表示）会导致PET衰减系数错误地偏高，从而导致高估衰减校正图像上与金属物体相对应的PET活性。同样，高浓度的静脉和口服造影剂、增强后CT数据用于衰减校正，可能会导致PET活动过度校正和假阳性结果。过度浓缩的静脉造影剂通常出现在静脉导管近端区域（例如肘前注射后的上臂和腋窝）。过度浓缩的口服造影剂通常表示最近一次荧光透视或CT检查后结肠中残留的钡。查看未衰减校正的PET图像有助于区分这种衰减校正伪影与真正的代谢亢进，因为这种伪影的高活性不会出现在未校正的图像上。口服造影剂可能不会显著影响图像质量和视觉解释。然而，标准化摄取值 (SUV) 等半定量指标可能会受到轻微影响。静脉造影剂还可能导致对PET衰减因子的估计过高，以及造影剂高度浓缩区域的SUV增加。然而，这种增加可能在临床上并不显著，PET/CT静脉增强CT可与PET联合用于评估癌症患者。由于儿童时期身体的变化和生长，计算儿童SUV的最佳方法可能与成人不同。因此，有人建议，对于儿童患者，以体表面积计算的SUV可以作为更好的代谢活动，该方法比根据体重计算的SUV更有效，并且可能是最适合对这些患者进行随访的方法（假设要使用SUV）。

图20. 衰减校正伪影。

（a）横向衰减校正FDG
PET扫描显示右上胸壁的摄取增加灶（箭头）。

（b）横向融合PET/CT图像也显示摄取增加灶（箭头），该发现代表导管。

（c）横向非衰减校正FDG
PET扫描未显示摄取增加。导管的高衰减导致衰减校正图像上的活动过度校正。非衰减校正图像上不存在此伪影。

儿童的呼吸运动可能导致PET和CT扫描错位，从而导致衰减校正伪影。CT扫描中，横膈膜上方可能可见肝顶和脾脏，横膈膜上方可能存在新月形光缺乏区（“香蕉征”），或者肝顶的局部摄取可能在衰减校正图像上被错误地定位到肺底，从而模仿肺结节（图21）。这些伪影是由于CT和PET中膈肌位置不同造成的。PET是在潮气呼吸期间进行的，持续几分钟，最终的PET扫描描绘的是呼吸期间膈肌的平均位置。相比之下，CT是在呼吸周期的特定阶段进行的
— — 通常是完全吸气时，此时膈肌处于最低点。在呼气中期进行CT扫描可以最大限度地减少错位。PET和CT之间患者位置的任何变化都可能导致融合图像上的错位和衰减校正图像上的衰减伪影 (图22)。

CT扫描仪的视野直径（50厘米）可能比PET扫描仪（70厘米）相对较小。当患者的身体超出CT视野范围时，这种差异可能导致截断伪影，从而低估衰减校正图像周边部分的SUV。此外，截断可能导致CT扫描边缘出现条纹伪影，并高估衰减校正图像，从而在边缘产生高活动。因此，技术人员必须确保患者位于视野中心，并且患者的整个身体都包括在内，尤其是对于病态肥胖儿童（将孩子的手臂放在头顶上可能会有所帮助），以减少截断伪影。如果从技术上讲无法将整个身体纳入视野，则应以某种方式放置患者，以便完全包括任何特定临床关注的身体部位。

图21. 呼吸运动伪影

（a）冠状衰减校正FDG
PET扫描显示沿膈肌穹窿的双侧曲线摄取。

（b）冠状非衰减校正FDG
PET扫描未显示异常增加的活动，这一发现以及没有相应的CT异常的事实证实了a中看到的膈肌摄取代表呼吸运动伪影。

图22. 一名16岁女孩的运动伪影

（a）横向衰减校正FDG
PET扫描显示右下颌体外侧和左下颌体内侧存在伪影高摄取。

（b）非衰减校正FDG
PET扫描显示对称性下颌摄取。

（c）融合FDG
PET/CT图像显示与a中所示的伪影高摄取相对应。非衰减校正扫描显示的对称性下颌摄取，以及CT上没有相应异常的事实，证实了a和c中看到的摄取代表运动伪影。

¹⁸F
FDG PET/CT联合显像在儿科癌症患者评估中的应用越来越广泛。儿童的许多正常摄取变异与成人相似。然而，儿童FDG摄取的正常分布是独一无二的，可能与成人不同，例如韦氏环淋巴组织的生理活动，以及回盲部、胸腺、造血骨髓和骨骼生长中心的摄取。

为了正确解读FDG
PET/CT，必须熟悉儿童FDG摄取的正常生理分布，并识别生理变异、伪影和潜在陷阱。了解这些误解的潜在原因可以提高PET图像解读的准确性，减少不必要的后续检查的数量，并改善患者治疗。通过适当的患者准备、患者的完整临床病史以及与解剖成像的相关性，也可以最大限度地减少误判。使用FDG
PET/CT 组合扫描，可以在传统解剖CT数据上精确定位功能性FDG
PET数据，从而揭示许多陷阱和正常摄取变异。