一提起肝病,大家首先想到肝炎,肝硬化,肝癌,而忽视了一种常见却危险的肝病——脂肪肝。《中国脂肪肝治疗指南(科普版)》显示,我国成人脂肪肝患者病率达到12.5%~35.4%,已经超过乙肝,排在肝病首位。
多数脂肪肝患者早期并不会出现明显症状,当出现疼痛、恶心等症状时,往往已经比较严重。
根据《中国脂肪肝治疗指南(科普版)》数据,我国平均每3个人中就有1人患有脂肪肝。据调查,我国不同地区脂肪肝患病率差异较大,约为11%~15%之间,患病高峰期则在31~50岁之间,整个脂肪肝的患病率呈增长态势,对人们尤其是中年人的健康构成巨大威胁。
脂肪肝危害的不只是肝脏本身,而是影响全身多个系统。肝脏疾病早期没有明显症状,大多数由体检查出。脂肪肝的发生与糖尿病、肥胖密切相关,数据显示,60-80%的2型糖尿病患者同时患有脂肪肝,80%以上的肥胖患者同时患有脂肪肝。
脂肪肝发病初期,大多数患者并没有什么症状,正常情况下,脂肪应占肝脏重量的5%,超过5%即为轻度脂肪肝,超过10%则为中度,一旦超过25%就是重度。
可以说肝细胞内堆积脂肪越多,对肝细胞的损害越大,从脂肪肝到肝癌仅仅需要四步!
临床上,非酒精性脂肪肝正在取代乙肝病毒感染,成为肝癌的主要致病因素,脂肪肝患者并发肝硬化、肝癌的概率是正常人的150倍。
脂肪肝的发展大致分为4个阶段:单纯性脂肪肝(脂肪肝的最初阶段)→脂肪性肝炎→肝纤维化→肝硬化→肝癌。
第一步:肝脏只是单纯“长胖”。
第二步:进入体内的脂肪逐步覆盖肝脏,肝脏开始反抗发炎,即脂肪性肝炎。
第三步:炎症继续发作,刺激肝脏内纤维组织增生并逐渐加厚变硬,即肝硬化。
一旦发展到后期,疾病几乎不可逆转。而部分脂肪性肝炎可不经过“肝硬化”阶段,直接转化为肝癌。
随着生活质量的提升,很多朋友都有体检被告知脂肪肝的经历。
但是多数人认为,脂肪肝没什么症状,也没什么痛苦、且病情稳定、发展缓慢,不需要太把它当回事儿,也不用认真治疗。
脂肪肝可以引起全身多个系统,往往与糖尿病、肥胖、高血压、脂代谢紊乱、女性多囊卵巢综合征密切伴随,因此,一旦检查出脂肪肝,应该进行全面评估是否伴有全身相关疾病,从而进行及时治疗。
殊不知,你的肝脏可比你的身材更怕“胖”哦,从脂肪肝到肝癌仅仅需要四步!
肝脏平时虽任劳任怨,有点儿小问题都自己默默承受了,尽量不给主人添乱,但并非代表它有百分之百的承受力,永远都不“闹情绪”。今天小编就跟您聊聊脂肪肝的那些事儿。
什么是脂肪肝
脂肪肝是遗传—环境—代谢应激相关因素所致的以肝细胞内脂肪肝堆积为主的临床病理综合征。正常肝内脂肪占肝重3%—4%,若肝内脂肪含量超过5%即为轻度脂肪肝,超过10%为中度脂肪肝,超过25%为重度脂肪肝。按照致病因素脂肪肝可分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝两大类。
脂肪肝的危害
脂肪肝目前已取代慢性病毒性肝病,成为中国第一大肝脏疾病。脂肪肝不仅仅是肝脏的问题,还与多种疾病密切相关,其危害不亚于任何其他肝脏疾病。其危害主要有:
1、可导致肝硬化、肝癌
长期的肝细胞变性会导致肝细胞的再生障碍和坏死,形成肝纤维化、肝硬化,进而容易导致继发性肝癌。
2、可诱发动脉硬化、高血压
脂肪肝患者血液中甘油三酯高,常伴有高血脂血症,血液粘稠度增加,促进动脉粥样硬化的形成,进而易导致高血压、冠心病。
3、可诱发或加重糖尿病
脂肪肝患者脂代谢失调,会引发和加重糖代谢失调。糖尿病患者中合并脂肪肝的约占50%,可见脂肪肝与糖尿病是一对难兄难弟。
4、可降低人体免疫与解毒功能
脂肪肝患者肝细胞脂肪变性或坏死,且常伴有脾脏肿大,肝脾功能异常可抑制细胞免疫的功能,降低解毒功能和抵抗能力,易导致内外毒素潴留和感染的发生。
脂肪肝如何诊断
病史:有长期饮酒、肥胖、糖尿病、营养失调及中毒性肝损害病史;
临床表现:脂肪肝无特异性症状,约半数患者可无明显自觉症状,部分患者有易疲劳、食欲降低、腹胀、肝区不适或隐痛、恶心、嗳气等。体检时可见肝肿大、表面光滑、边缘圆钝、轻度触痛或叩击痛;
实验室检查:肝功能ALT正常或升高,有高脂血症表现,甘油三酯升高,血清GGT活性升高,蛋白电泳血浆球蛋白增高;
影像学检查:包括B超、CT和FibroScan,FibroScan能快速对肝脏纤维化作出诊断,无创、精密度高、重复性好。
如何预防脂肪肝的发生
合理膳食
每日三餐膳食要调配合理,做到粗细搭配营养平衡,摄入足量的蛋白质。
适当运动
每天坚持体育锻炼,视自己体质选择适宜的运动项目,多做有氧运动。
慎用药物
在选用药物时要慎重,谨防药物的毒副作用,尽量少用对肝脏有损害的药物。
保持心情开朗、不暴怒、少气恼、注意劳逸结合,保持心情愉快。
脂肪肝的治疗方法
单纯性的轻、中度脂肪肝病程发展缓慢,但不代表就可以不管不顾。如果任其发展,那么轻度也会变为重度,部分患者还会发展成脂肪性肝炎,进而出现肝纤维化、肝硬化,甚至肝癌。因此,即使查出轻度脂肪肝,也必须进行及时干预,才能有效控制病情发展,甚至治愈。
针对单纯性因为脂肪摄入过多而引起的轻、中度脂肪肝,肝功能正常的,控制饮食和运动是最好的干预方式,‘管住嘴,迈开腿’如果只是一味的控制饮食而不做运动,对改善脂肪肝病情作用并不是很大。针对其他情况的脂肪性肝病需要根据专业医生建议采用一定的药物干预。
一般治疗
1、去因治疗
脂肪肝患者应首先找出病因并采取相应措施去除病因。
2 、调整饮食结构
提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂饮食。
3、适当增加运动
选取适合的体育运动项目坚持锻炼,促进体内脂肪消耗,肥胖患者每周至少运动3次。
药物治疗
常选用保护肝细胞、去脂药物及抗氧化剂等,如多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素、甘草酸制剂等,应在医生的指导下正确选用,切不可滥用。
统康提示
随着健康体检的普及,越来越多的人体检报告中出现“脂肪肝”这样的字眼,很多人都不当回事,小编温馨提示您一旦体检中发现肝功检查指标异常或出现轻中度脂肪肝时,就需要引起重视了,说明现在您目前的生活方式或习惯已经出现了问题,即使没有出现任何不适的症状,但是对肝脏的损伤是持续的。肝脏出现功能异常会导致机体的整个代谢异常,不仅会影响营养素的代谢、内分泌激素的代谢,也会影响血糖波动等等,对机体的伤害是全身性的。因此如果您有脂肪肝,建议您做生活方式量化分析,借助大数据平台精准分析导致疾病的原因,在专业医师的指导下进行治疗型生活方式的改变和全面脏腑的调理。