今年75岁的刘大伯,患有高血压多年时间,确诊后他一直规律服药控制血压,病情控制的还算稳定。

上周,他发现自己总是时不时头晕,他以为是血压控制不稳导致的,吃完药后想着躺会就能缓解。可症状非但没缓解,还出现了恶心、呕吐等情况。

家人见状不对,赶紧把他带去了医院检查。经检查发现刘大伯是小脑部位出现了急性脑梗塞,他身上所出现的异常症状并不是血压升高引起的,而是脑梗所致。

好在送医的时间不算太晚,经过治疗他的症状很快好转,没有留下严重的后果。

一、我国高血压患者超2亿人,高血压4大危害要认清

国家心血管病中心内的数据显示,我国年龄成年居民高血压患病率高达27.5%,换算一下每4个人里就有一个高血压患者,约有2.45亿的高血压患者,且该数值还在不断上升中。

但我国当前的高血压在的知晓率仅有51.6%,也就是说,我国近一半高血压患者并不知道自己患有高血压。

广州中医药大学顺德医院副主任中医师彭锐介绍,高血压是指未使用降压药的情况下,非同日3次测量上肢血压≥140/90mmHg的情况。

高血压根据病因可以分为原发性高血压和继发性高血压,其中90%以上的高血压都是属于原发性高血压,目前并没有治愈的方式,只能长期吃药来稳定血压。

但很多人担心降压药副作用大,没有到明显症状都不愿意吃药,一旦放任不治疗,可能会带来4大危害:

1、伤心

高血压会对心脏血管以及心脏本身都造成损伤,其会损伤心脏冠状动脉,让动脉逐渐发生硬化诱发心绞痛、心梗等发生;还会引起左心室肥厚、心室肥大,进一步诱发心脏扩张。

2、伤脑

长期高血压可诱发脑出血、脑梗等急性脑血管疾病,这些疾病具有很高的致死率,即便是幸存下来,也可能会留下偏瘫、失语等后遗症。

3、伤肾

高血压还会引起肾脏损伤,而肾脏损伤又会进一步加剧血压上升,二者会形成恶性循环。一旦肾脏出现功能不全、发展成尿毒症,就是不可逆的。

4、伤眼

血压过高还会损伤眼底动脉、视网膜、视神经,进而会引起眼底视网膜动脉硬化、视网膜出血/渗出以及黄斑变性等,严重的情况下会致盲。

二、柳叶刀公布最佳血压值,自测一下你达标了没

目前临床上将高血压下降到<140mmHg作为标准,但将血压下降到140/90mmHg并不是最终目的。更为重要的是要降低高血压对心脑血管的伤害,当血压下降到什么水平,心血管疾病死亡风险最低呢?

2024年6月,中国医学科学院阜外医院李静教授团队发表在《柳叶刀》上的一项研究指出,有心血管高风险的高血压患者,把收缩压降至120 mmHg以下,发生重大心血管事件的风险大大下降。

该研究在我国116个研究中心开展,共纳入11255例患者参与,受试者的年龄≥50岁、确诊有心血管疾病或至少有>2个的心血管风险因素、血压在130~80mmHg。分别将受试者以1:1的比例随机分配成2组,一组为强化降压组,目标血压值<120mmHg;另外一组为标准组,目标血压值<140mmHg,并进行了3.4年的随访。

结果发现,相比于控制收缩压<140mmHg,收缩压值<120mmHg的受试者,发生心血管事件的风险下降12%,而且这一效果对于是否有卒中病史、合并糖尿病、糖尿病病程长短等人群也是一样的。

需要提醒的是,该研究也存在一定局限性,因开放标签设计可能存在一定主观评价偏差。降压的目标主要还是基于患者自身的耐受性,盲目降压反而会带来危害,日常要避免过度治疗,该研究仅仅是为高血压管理策略优化提供了新的思路,不能盲目遵循强效降压。

三、钟南山院士患高血压20多年,4个秘诀值得学习

说到钟南山院士,相信大家都不陌生,他自己是位“资深”高血压患者,且有家族史。但如今已经80多岁高龄的他,丝毫看不出高血压的迹象,这与他长期坚持的几个秘诀相关。

1、坚持吃药,尽早干预

钟南山院士在查出高血压后就一直坚持用药,而且长达20多年,确诊高血压后遵医嘱规律服药十分重要,规律服药可让血压保持稳定,避免血压波动给体内各脏器带来伤害。想要降血压控制好,非常关键的一点就是尽早干预,早发现、早治疗,可取得更多的获益。

2、坚持运动,从未停止

年轻的时候钟南山院士就特别热爱运动,时至今日还没改变这个习惯。即便现在工作十分忙碌,他也会抽出时间运动。他认为,运动就像吃饭一样是生活的一部分,对改善体质、提高肌肉力量非常重要。运动不用盲目追求运动量,适可而止就行。

3、清淡饮食,合理搭配

针对饮食这方面,钟南山院士也有自己的心得,主要要强调两点。一是不要吃得过饱,每餐保持7~8分饱即可;二是要减少油盐糖的摄入,饮食尽量以清淡为主。同时要注意食物摄入多样化,多吃果蔬、粗粮。

4、从不熬夜、坚持午睡

钟南山院士的生活非常规律,基本上晚上11.30会入睡、早上7点起来,白天再补充半小时的午睡。别小看这半小时午睡,是一天中非常重要的“加油站”,可以让下午更有精力投入工作。

高血压会给全身脏器、组织都带来极大的威胁,对此一定要引起重视,发现血压上升尽早干预。

参考资料:

[1] 《高血压危害这么大,现在知道还不晚!》.夏邑第二人民医院 2023-08-14

[2] 《《柳叶刀》震撼发布:强化降压<120 mmHg,获益更大!》. 医学界心血管频道 2024-07-11

[3] 《高血压20多年没有并发症,钟南山院士的”降压”经验来了…》. 科普中国 2021-07-07