本文知识重点
Key Points
足弓位置及建立足弓的肌肉
站立时足弓如何变化（下塌）
足弓的动态变形
足部畸形的原理及各种类型
足弓位置及建立足弓的肌肉
足弓有三个：
① AB 横弓
② AC 内纵弓
③ BC 外纵弓
1
外纵足弓AC如何建立
建立外纵足弓AC的肌肉：
图5-10 胫骨后肌
图5-11 腓骨长肌
图5-12 拇长屈肌
图5-13 趾长屈肌架起拇长屈肌
图5-16 拇外展肌
图5-17 拇长伸肌、胫骨前肌
阻止外纵足弓AC塌陷的韧带：
足底跳跃韧带
足底长短韧带
距跟骨间韧带
2
内纵足弓BC如何建立
建立内纵足弓BC的肌肉：
图5-24 腓骨长肌
图5-22 腓骨短肌
图5-25 小趾外展肌
图5-26 第三腓骨肌、趾长伸肌、小腿三头肌
3
横弓AB如何建立
需要整体足弓的建立
4
整体足弓如何建立
足弓由内而外逐步降低
建立整体足弓的通过足底的主要肌肉：
1 拇长收肌（横头）
2 腓骨长肌（外踝）
3 胫骨后肌（内踝）
4 拇外展肌
5 小趾外展肌
6 趾短屈肌
建立整体足弓的拮抗肌肉 | ||||
把足弓拉平 | 1 | 小腿三头肌 | 主要跖屈肌 | |
2 | 胫骨前肌 | 外踝立的主要收缩肌 | ||
第三腓骨肌 | / | |||
3 | 拇长伸肌 | 外踝立的主要收缩肌 | ||
趾长伸肌 | / | |||
把足弓拉高 | 4 | 胫骨后肌 | 主要内翻肌 | |
5 | 腓骨长肌 | 与胫骨后肌拮抗的外翻肌 | ||
腓骨短肌 | / | |||
6、7 | 拇外展肌 | 拉住第二、三趾节 | ||
拇内收肌（斜头） | ||||
小趾外展肌 | ||||
小趾对跖肌 | ||||
拇短屈肌 | ||||
趾短屈肌 | ||||
8 | 拇长屈肌 | 拉住第一趾节 | ||
趾长屈肌 | ||||
足底方肌 | ||||
站立时足弓如何变化（下榻）
距骨滑车和距骨颈之间有夹角，
例如图示右脚距骨滑车往右，距骨颈往左
足部承重时，整个足弓变平拉长，
中足向内旋，前足向外旋
抵抗足弓下塌的力参见上文“足弓位置及建立足弓的肌肉”
站立位足跟承受的力，占体重一半的负荷
脚离地前，足弓压的最平
足弓的动态变形
左脚旋前位（内翻）
右脚旋后位（外翻）
足部畸形的原理及各种类型
1
足部力学结构
足底的正常形状靠三角形各边的力的平衡性维持
A 下表面：肌肉和足底韧带
B 上表面：踝屈肌和趾伸肌
C 后表面：踝伸肌和趾屈肌
1
典型的足畸形---后侧弓形足+拇指外翻
小腿三头肌(1)肌力不足
足弓凹面(6)挛缩+踝屈肌(2）收缩使足弓变高
外展肌（趾长伸肌+腓肠肌）使足外翻
2
典型的足畸形--扁平足
肌肉和韧带支撑系统被破坏
如果肌肉瘫痪，韧带最终被拉伸，导致足弓永久性塌陷
主要原因：
① 胫骨后肌(4)和腓骨长肌(5)的肌力不足
② 距下关节面畸形和骨间韧带异常松弛
3
典型的足畸形--高足弓
胫骨后肌(4)和腓骨长肌(5)挛缩使前足压低
4
典型的足畸形--马蹄足
足底肌(6)挛缩
5
高跟鞋的足部力学
高跟鞋易造成弓形足
鞋跟处压力最大
参考书籍及页码
类目 | 参考书目 |
《骨骼肌肉功能解剖学》第二版 | 599-612 |
《奈特人体解剖彩色图谱》 | 505-508 |
《骨关节功能解剖学 中卷：下肢》 | 156-176 |
End