背景
急性心肌梗死（AMI）是一种致死率、致残率很高的突发疾病。近年来，国家卫健委发布数据显示，我国每年突发急性心梗人数约为100万人，每3名患者就有一人死亡，死亡率达30%以上，目前发病趋于年轻化。一旦发作，通常黄金抢救时间120分钟，每一分的延误都可能导致心肌细胞逐渐坏死，危及患者生命。今天我们就来说一说急性心肌梗死。
什么是急性心梗？
人体的冠状动脉发生狭窄或阻塞导致心肌缺血、缺氧，心肌细胞死亡，使得心脏功能受到严重损害影响生命的急性病症。
01
心梗前的5大信号是什么？
胸部疼痛
心脏区域会出现无明显诱因的剧烈疼痛，持续时间几分钟或数小时不等，疼痛会扩散到颈部、肩部、背部、左侧手臂等，休息和服用硝酸甘油都不能缓解。有时也会出现胸闷、憋气胸部不适的症状。
呼吸困难
出现呼吸急促，呼吸困难，呼吸费力，因为心脏功能损害，泵血出现问题使得肺淤血，呼吸不畅。
胃肠道反应
上腹痛，感到恶心、呕吐胃不舒服，由于心肌梗死刺激了迷走神经，引起了胃肠道的反应，这容易被忽视。
晕厥与休克
晕厥是由于心脏泵血功能不足导致脑缺血；休克是因为心肌细胞受损，射血能力明显下降，引起全身的循坏血量严重不足导致。
其他症状
出冷汗、身体乏力、情绪激动等。
如果出现了上述的情况，特别是持续时间较久的，一定要警惕说明心脏在发出求救信号，及时就医进行诊断治疗。
02
发生了心梗，如何自救？
01
保持安静
控制自己情绪，保持冷静，避免恐慌和焦虑，增加心脏负担。
02
拨打120
立即拨打急救电话，告知医护人员自己目前的症状和所在具体位置，独自在家的一定要先把门打开，以便救护人员到达现场尽快进行救治。
03
停止活动
立即停止活动，避免用力咳嗽或者呕吐，找到舒适的体位，可以躺下或者半卧，以减少心脏负荷。
04
药物治疗
如果身边有硝酸甘油或者速效救心丸立即舌下含服，若5-10分钟不缓解，可以再根据情况服用阿司匹林。
05
深呼吸
如果身边备有氧气，立即吸氧，保持呼吸通畅进行深呼吸。
06
等待救援
打完急救电话后减少活动耐心等待医护人员的到来。
03
生活中如何预防急性心梗的发生？
控制体重
控制体重，避免肥胖，根据身体情况适当制定锻炼计划，增强体质，如果超重或肥胖，须采取措施减轻体重。
饮食健康
保持健康的饮食结构，摄入低盐、低脂、低胆固醇，清淡的饮食，增加新鲜水果和蔬菜，减少油腻和油炸食物摄入。
健康生活方式
避免吸烟和饮酒，保持规律的作息时间，避免熬夜，保证充足的睡眠，拒绝焦虑。
控制血压和血糖
有基础疾病的一定要遵医嘱服药控制自己的血压和血糖在正常范围内，避免诱发心梗。
便秘
养成规律排便的习惯，保持大便通畅，避免用力增加心脏负担。
定期检查
定期进行心脏方面的检查，了解自己身体情况，便于尽早处理心血管存在的潜在问题。
文章作者：李菲菲
作者单位： 军医大学海军第二附属医院
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