“髋关节特殊体格检查主要分为三大方面：软组织紧张度、肌肉肌腱功能、髋关节本身功能。”
一、评估软组织紧张度
01
托马斯试验（Thomas Test）
操作：仰卧位，将健侧膝部抱向胸部，使腰部放平，观察患侧大腿。
阳性：患侧大腿无法接触床面而抬起。
意义：提示髋腰肌紧张或挛缩。
02
提踵试验（Ely Test）
操作：俯卧位，被动屈膝，使足跟贴近臀部（男性足跟距离臀部10-15cm，女性15-20cm）。
阳性：患者臀部抬起（髋关节发生屈曲）。
意义：提示股直肌紧张或挛缩。
03
腘绳肌紧张度测试
操作：仰卧位，被动直腿抬高。
阳性：在膝关节伸直时，髋关节屈曲角度明显受限（通常<80°）并感大腿后侧牵拉。
意义：提示腘绳肌紧张或挛缩。
04
奥伯试验（Ober Test）
操作：健侧卧位，健侧下肢屈髋屈膝，检查者使患侧髋关节外展、后伸（大腿与躯干呈一直线），然后松开让其自然下落。
阳性：大腿无法自然下落（内收）到水平线。
意义：提示髂胫束紧张或挛缩。
二、评估肌肉与肌腱功能
01
抗阻直腿抬高试验
操作：仰卧位，膝伸直，主动抬高下肢，检查者施加阻力。
阳性：腹股沟区疼痛。
意义：提示髂腰肌损伤或肌腱炎；髋关节前方关节囊病变也有可能出现阳性体征。
02
Trendelenburg Test
操作：患者背对检查者，单腿站立。
阳性：对侧骨盆下降（而非抬起）。
意义：提示站立侧臀中肌无力。
03
抗阻髋外展试验
操作：侧卧位，患侧在上，主动外展髋关节，检查者于膝部施加阻力。
阳性：大转子外侧疼痛。
意义：提示臀中肌肌腱炎或大转子滑囊炎。
04
外源性弹响髋诱发试验
操作：仰卧位，被动使髋关节从屈曲、外展、外旋的姿势伸直。
阳性：髋部外侧或髋部前侧触及和（或）听到弹响。
意义：提示外侧型弹响髋（髂胫束或臀大肌前缘滑过股骨大转子的顶点）或内侧型弹响髋（髂腰肌肌腱滑过髂耻隆起-骨盆前缘的骨性突起）。
三、评估髋关节内功能
01
Leg Roll Test（被动旋转试验）
操作：仰卧位，下肢伸直，被动内旋或外旋髋关节。
阳性：腹股沟区疼痛或活动受限。
意义：提示髋关节内病变（骨关节炎、股骨髋臼撞击、发育不良、盂唇损伤）。
02
后弹响试验
操作：仰卧位，屈曲患者髋关节90°并外展，同时在膝关节上通过股骨施加向后的轴向力量。
阳性：髋关节疼痛、弹响或后方不稳。
意义：提示后盂唇撕裂与髋关节不稳。
03
FABER/Patrick TEST
操作：仰卧位，将患侧脚踝放在对侧膝盖上，使髋关节屈曲、外展、外旋，形成“4”字。然后向下按压患侧膝盖。
阳性：腹股沟区或臀部疼痛。
意义：腹股沟区疼痛提示髋关节本身病变，臀部疼痛提示骶髂关节病变。
04
FADIR TEST
操作：仰卧位，屈髋屈膝，被动活动患者髋关节，使其屈曲、内收、内旋。
阳性：腹股沟区疼痛。
意义：提示髋关节内病变（骨关节炎、股骨髋臼撞击、发育不良、盂唇损伤）。
05
环转试验
操作：仰卧位，极度屈曲髋关节，在内收位和外展位分别进行由内向外的环转运动。
阳性：再现疼痛或弹响。
意义：提示盂唇撕裂或关节内游离体。