大家好，我是中医人杨毅红。
今天继续喝大家聊聊抑郁症，倪海厦认为，抑郁症病根不在大脑，是大便堵住了肠子！给孩子用上这个通便王，不是酸奶，不是火龙果，碾一碾冲水喝，温和排便还不伤脾
孩子便秘用松子仁
倪海厦有一个观点我十分认同，他认为：抑郁症精神出问题，有时候病根就不在大脑，而大便堵住了肠子。
如何理解呢？
对于抑郁症的孩子来说，排便困难的原因除了常见的干燥外，还有一个很重要的点就是——湿！
中医讲“湿气困脾”，意味着当体内湿气过重时，会阻碍脾胃的正常功能，而脾胃在中医里负责运化水谷精微，包括为大肠提供必要的滋润。
如果抑郁症孩子的体内湿气过重，就会导致脾胃功能受损，无法为大肠提供足够的“湿土”来保持其正常的湿润度，进而使得大肠经变得干燥，引发大便干结的问题。
再加上此前夏天里头孩子贪凉、吹空调、不爱运动，这些都会进一步损害孩子体内的阳气，特别是下焦的阳气。
阳气不足时，肠道的蠕动和排便功能都会受到影响，使得排便变得更加困难。
很多家长会给孩子用酸奶、火龙果来通便，但这些属于寒凉之物，是通过泻下的方式来帮助排便，长期使用，下焦的阳气越来越少，排便就会越来越难，以这种方式促排无异于饮鸩止渴！
那孩子该如何通便呢？
给大家讲一个“通便王”——松子仁。
没错就是平时常见的坚果松子仁，其性味甘，温，归肺、肝、大肠经，润肠通便的效果很好，孩子吃也没有什么不良影响。
吃法也多种多样，可以直接剥开当零食吃，也可以熬成松子粥，营养又美味。
重点提示：如果孩子抑郁症便秘的情况较为严重，只吃松子仁的效果肯定是微乎其微的，需要找医生辨证开方治疗！！
门诊真实医案
讲个高中生孩子的案例，因学习压力骤增，考试失利，情绪受到严重打击，并逐渐出现了抑郁症症状，包括情绪低落、思维迟缓及注意力难以集中等。
刻诊：情绪低落、失眠、入睡困难、便秘严重、脘腹胀满、腹痛、食欲不佳、身体沉重、四肢乏力、舌苔厚腻、脉象濡缓
辨证：湿气困脾，气机不畅，腑气不通
治则：健脾化湿、行气通便
拟方：党参、白术、茯苓、薏苡仁、陈皮、枳壳、柴胡、白芍、炙甘草、火麻仁、郁金、合欢皮
★★关于用药克数，我必须强调，由于每个人的体质和病情各异，中医的治疗原则在于一人一方、辨证施治，因此，我无法提供统一的用药克数，请大家切勿自行随意用药，务必在专业医师的指导下进行个体化治疗。
效果怎么样呢？
半个月后复诊，孩子便秘情况已大有改善，不再干燥难解，排便次数也有所增加，但仍需努力才能排出。
我想了想，还是得先把便秘问题给彻底解决了，便和孩子妈妈说，回去给孩子吃点松子仁，也能帮着通便。
三诊时孩子大便已经非常通畅了，紧跟着食欲也恢复正常，睡眠也改善了，心情自然而然有所好转。
后续继续调方，4个月左右，孩子恢复了正常，再无复发。
我的开方思路
中医讲，“肝气郁结，脾虚湿困”，意思就是说，情绪不好会影响身体健康，特别是肝脏和脾脏的功能。
就像这孩子，因为湿气重，所以脾脏功能变差，因此出现了便秘、肚子胀、胃口不好的情况。
方中党参、白术、茯苓、薏苡仁共奏健脾化湿之功，增强脾胃运化能力，从根本上解决湿气困脾的问题。
陈皮、枳壳理气宽中，行滞消胀，有助于缓解脘腹胀满和腹痛症状。
柴胡、白芍疏肝解郁，调和肝脾，改善情绪抑郁状态，同时白芍还能养血柔肝，缓解身体沉重感。
火麻仁润肠通便，针对便秘症状进行直接治疗，使腑气通畅。
郁金、合欢皮解郁安神，进一步缓解情绪问题，改善睡眠质量。
杨主任有话要说
我是一名年近70的老中医，在公众号平台默默分享着科普知识，希望能为大家的健康贡献一份微薄之力。
我深知情志病如抑郁、焦虑、双相情感障碍、精神分裂等，对患者及其家人带来的痛苦和困扰。