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今天分享的病例:强直性脊柱炎。现在我们来一起看看。
基本情况:患者,男性,29岁,腰骶部疼痛。
CT图像如下,骨窗(WW:1500Hu,WL:400Hu)
我们注意到,双侧骶髂关节面不光整,可见“虫蚀状”骨质破坏伴关节面下骨质硬化,以左侧为著,符合强直性脊柱炎。
矢状位重建左侧骶髂关节显示得更为清晰,如下图所示:骨窗(WW:1500Hu,WL:400Hu)
该病例初始在骨盆正位是被认为是致密性骨炎。我们通过CT定位片看看:看起来关节面还算光整,似乎诊断致密性骨炎没有问题。
然而,通过CT的轴位以及冠状位、矢状位骨窗重建,我们很容易就发现了双侧骶髂关节的病变。有腰骶部疼痛的患者,在X线片未发现异常的时候,进一步做CT或者MRI检查还是很有必要的。
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