一个来看病的53岁患者来找我,还带着一个蛇皮袋,里面装的是一些刚摘下来的玉米,新鲜的很。
他含糊着说自己姓“熏”,我听了好久才知道他姓“孙”,说自己和老伴一起生活,几个孩子也没怎么回家。
他们在武汉周边种着几亩田,平时会去卖卖菜、干点零工,但是他这半年牙齿出问题了。
前面几颗大牙松的厉害,吃东西都使不上劲,牙龈也缩了,牙根都露了出来,碰到冷的热的就疼得不行,刷牙的时候还老出血。
这牙齿出了问题,平时胃口很好的人,吃什么都不香,感觉身体也虚了下来。
拖了半年,还是遭不住,跟孩子提了一嘴。孩子离得远,给这老孙挂了我的号。
在询问中了解到,老孙生活习惯不太好,平时比较劳累,爱抽烟,一天2-3包,每餐都喝酒,喝白酒和自己酿的粮食酒。饮食上吃咸、辣的食物,觉得够咸辣才有味道。
▲ 生石膏
【刻诊】
牙齿松动,牙龈萎缩,牙龈出血,牙痛,口臭,舌苔又薄又黄还挺腻,脉细。
他这是肾阴不足,胃火上炎导致的牙齿松动、牙龈出血,需要滋阴补肾,清胃泻火。
▲ 熟地
【开方】
考虑到老孙家庭有些拮据,平时劳动力比较大,需要快些好起来,所以给他开方清代名医陈修园的固齿神方加减。
方药:生石膏、熟地、麦冬、知母、牛膝、丹皮、山药、茯苓、泽泻、山茱萸、骨碎补、补骨脂。
水煎煮,每天一剂,分两次服用。
结果怎么样呢?
▲ 麦冬
【二诊】
牙齿松动有所减轻,牙龈出血减少,疼痛缓解,舌苔黄腻减轻,脉象和缓。效不更方,继续服用前方。
【三诊】
牙齿松动基本消失,牙龈萎缩亦有好转,咀嚼有力,冷热刺激已无明显不适。舌苔薄白,脉象平和。
咱们来分析一下他的这个情况和开方:
他平常吃过咸过辣的食物,年轻的时候没什么,但人过中年这脾胃消化功能减弱,一些难以消化的辛辣食物,就会淤积在胃里,形成胃火,导致体内胃火过旺。
而“龈为胃之络”,胃火过盛就会上行至牙龈,牙龈被这胃火一烤,就像小草被大火烧了一样,能不萎缩吗?
而且这火一旺,还容易把牙龈里的小血管给烧破了,所以刷牙的时候就老出血。
▲ 泽泻
再加上“齿为肾之标”,他平日劳累 年纪上涨,肾阴亏虚,不能滋养齿根。
牙齿就像大树,肾好比是滋养大树的土壤。要是肾阴不足了,这土壤就不肥沃了,那牙齿这棵 “大树” 能长得好吗?肯定不行啊,所以牙齿就松了。
▲ 山茱萸
治疗需要滋阴补肾,清胃泻火,看给他开的这几剂药方:
生石膏能清胃泻火,熟地、麦冬、山茱萸滋阴补肾,知母清热泻火,牛膝引火下行;
丹皮清热凉血,山药、茯苓、泽泻健脾利湿,骨碎补、补骨脂补肾固齿。
因为他不年轻了,所以着重在滋养肾气、健脾胃的同时,再去清胃火,调理整个脏腑。
标本兼治,他的情况自然就好的快一些!
▲ 骨碎补
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我是李湘云,今年81岁了,行医50余年,来到这个平台也是希望多宣传宣传中医,帮助更多朋友们!
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* 有些朋友可能会问这个方药可以照用吗?因为中医讲究辨证施治,一人一方,每个人的体质和病情严重程度不一样,所以方药、剂量也不同。
实际运用的时候,一定要经过医生的专业辨证,切不能盲目服用,那是对身体的不负责任。如果有需要,可以跟我说说!