作者:王兴国

大连理工大学附属中心医院营养科主任

 营养教研室主任、主任医师

辽宁省首席科学传播专家
辽宁省营养学会副会长、辽宁省营养师协会副会长
大连市营养学会副理事长
中国营养学会科普工作委员会委员
中国医促会临床营养与健康学专业委员会委员

文章来源:营养医师王兴国

已授权《中国临床营养网》转载

引言:
差不多每个月,我都会对自己感兴趣的、近期发表的、饮食营养健康相关的一些重要研究的摘要进行汇总。如果读者对某一个研究感兴趣,可以按图索骥去查阅该研究论文的原文。世上本来没有可靠结论,研究文献多了,就成了可靠结论。

接上一期:
【王兴国】人体的衰老非线性,有断崖式阶段、偶尔吃一顿大餐,可能更坏——最近32篇饮食营养相关研究的简要解读(202409-上)
【王兴国】摄入ω-3脂肪酸延缓衰老、健脑饮食,名不虚传——最近32篇饮食营养相关研究的简要解读(202409-中)
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不必每天运动,周末集中时间运动的健康益处也是一样的!

‘ Circulation ‘(《循环》)发表来自美国麻省理工学院和哈佛大学的研究(下图),与不运动相比,周末运动量达到指南推荐的量(每周≥150分钟,中度及以上强度活动),与264种疾病风险较低相关,风险降低11~65%。而将这些运动量分散到周内每天,与205种疾病风险较低相关,风险降低12~59%。

也就是说,只要达到指南推荐的运动量,无论是均匀分散在周内,还是集中在周末,在降低疾病风险方面的益处相似。


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静息心率较低者更长寿

《scientific reports》发表的研究(下图),心率较快的个体在30年的随访期间死亡率更高,5年内静息心率增加与死亡风险在统计学上存在显著关联。5年内静息心率每增加10次/分钟,死亡风险相较于基线增加了20%!  静息心率与寿命之间存在反比关系,即较低的心率对应着更长的寿命。静息心率低的(<60bpm)比高的(>90bpm)长寿了9岁左右。


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肥胖为什么一定要减肥?看看这个吧!

我国一项共纳入了 243 个城市的 1,500 万余人的大型横断面研究,评估了超重与肥胖人群的患病率及其合并相关并发症的发生率,其中并发症包括:高血糖(糖尿病前期或糖尿病)、高血压、高脂血症、高尿酸血症、脂肪肝、慢性肾病、胆石症、颈动脉斑块。结果显示,在肥胖(身体质量指数[BMI] ≥ 28 )患者中,81.8% 合并有脂肪肝,14.6% 合并有糖尿病(ADA标准),36.9% 合并有糖尿病前期(ADA 标准),42.4% 合并有脂代谢异常,36.9% 合并有高血压(图1);其中,有 30.6% 的肥胖患者至少合并有 2 种并发症(图 2)。

文献来源:Chen K, Shen Z, Gu W, et al. Prevalence of obesity and associated complications in China A cross-sectional, real-world study in 15.8 million adults. Diabetes Obes Metab. 2023;25(11)3390-3399.

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对新型减肥药GLP-1受体激动剂副作用的担心又少哦一些

《美国医学会杂志·内科学》发表两项研究(下图),GLP-1受体激动剂没有增加自杀死亡、自残,以及抑郁和焦虑相关障碍的风险。司美格鲁肽不会增加抑郁和自杀意念/行为的风险。
2023年7月有报道说,欧洲药品管理局安全委员会正在审查有关使用GLP-1受体激动剂(司美格鲁肽、利拉鲁肽等)后出现自杀和自残想法风险的数据。2024年4月12日,欧洲药品管理局发布调查结果:现有证据不支持胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)与自杀/自残想法/行为之间存在因果关系。

下图是天然GLP-1、利拉鲁肽与司美格鲁肽分子结构比较,它们都是胃肠激素类物质。

在2024年拉斯克奖(The Lasker Awards)榜单中,临床医学研究奖授予了麻省总医院的Joel Habener博士、洛克菲勒大学的Svetlana Mojsov博士,以及诺和诺德的Lotte Bjerre Knudsen女士,以表彰他们发现并开发了GLP-1类药物,显著改变了肥胖症治疗的格局,为全球数百万患者提供了新的解决方案。Habener博士和Mojsov博士的研究确定了GLP-1的活性形式,而Knudsen女士则将这一发现转化为临床可使用的有效减重药物(利拉鲁肽和司美格鲁肽)。

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四分之一孕妇有妊娠合并症/并发症

《国际妇产科学》杂志2023年发表的研究(下图),该研究调查了我国15个省(区、市)60家医院的产妇共18045例,发现25.04%(4518例/18045例)有妊娠合并症/并发症。

【王兴国】肥胖为什么一定要减肥?经常大笑可以治疗干眼病…——最近32篇饮食营养相关研究的简要解读(202409-下)
其中,前十位常见妊娠合并症/并发症分别为妊娠合并糖尿病、围产儿异常、产妇生殖系统疾病、胎膜早破、血液系统疾病、妊娠期高血压疾病、甲状腺功能异常、异常分娩、羊水量异常及胎盘异常。


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孕妇常规筛查或补充铁剂的做法证据不足

美国预防服务工作组(USPSTF)在JAMA上发表新的推荐声明(下图):

孕期铁缺乏是导致贫血的主要原因,其患病率随着妊娠期的进展而增加,但现有证据不足以支持对无症状孕妇进行常规筛查或补充铁剂。尽管铁剂补充可以改善孕妇的血液学指标,但没有充分证据表明这能改善母婴健康结局,如低出生体重、早产等。

***注意,这新声明的意图是指出需要更多高质量的研究来支持孕妇常规服用铁剂的建议,目前的证据不足以评估在孕妇中常规补充铁剂以预防不良母体和婴儿健康结果的利弊平衡。而不是反对或否定目前的做法孕妇常规筛查或补充铁剂。

纳入了17项试验(共24023名参与者),结果显示,与安慰剂或不补充相比,孕期铁补充与降低孕晚期母体铁缺乏性贫血风险(相对风险[RR] 0.40)和铁缺乏风险(RR 0.47)相关。

但是,没有发现铁补充对孕妇的生活质量、妊娠糖尿病的发生率、孕妇出血、妊娠高血压疾病、剖宫产、早产、婴儿低出生体重或婴儿小于胎龄等临床结局有统计学上的显著差异。

铁补充可能导致暂时性的胃肠道不良反应,但无严重危害事件报告。

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不开玩笑,经常大笑可以治疗干眼病

《英国医学杂志》(BMJ)发表来自中国的研究(下图),练习大笑或许能够作为干眼症患者的初始治疗手段,其疗效与传统眼药水相媲美。

研究中通过每日观看并模仿大笑视频的方式,进行 5 次时长五分钟的大笑练习。练习要求:训练过程中,请尽量夸张表情,上扬嘴角,露出牙齿,眯起眼睛。请跟我念:“Hihihi,哈哈哈,茄子茄子茄子,七喜七喜七喜,哈哈哈哈哈哈”

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周末多睡一会儿,对心脏有益!

国家心血管病中心、阜外医院心血管疾病国家重点实验室的研究人员在2024年欧洲心脏学会(ESC)大会上公布了一项研究(如图),周末多补觉的人,患心脏病的风险降低20%,尤其是平时睡眠不足的人。


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空气污染和道路噪音或能增加不孕不育的风险

《英国医学杂志》(BMJ)发表的研究(下图),分析了丹麦90万余名育龄男女的数据,发现PM2.5暴露与30-45岁男性不孕不育风险有关,5年平均暴露量每增加2.9μg/m³,风险升高24%;道路噪音则与35-45岁女性不孕不育风险有关,5年平均暴露量每增加0.2dB风险升高14%。

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目睹他人不幸,使我们更加坚强?

不是很确定,但《科学》(Science期刊)发表的动物研究(下图)表明,围观同伴被电击的小鼠(与没有围观同伴被电击的小鼠相比)表现出更长的静止时间以及对受难同伴更多的关注兴趣(这说明它们受到了情绪传染的影响),显示出更高的韧性(在面对不利环境测试时表现出了更强的适应能力),还检测到它们大脑中血清素释放量会显著增加。

封面图片来源:微信公众平台公共图片库

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《中国临床营养网》编辑部


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