原创
小正
正安中医
2024年10月30日 18:51
北京
消化问题：没有食欲、吃一点就饱、胃里胀气反酸、大便不畅……
运化问题：手脚冰凉、脑力不够、睡眠不安、肢倦体乏、容易感冒……
脾胃失调从病机看，一个是湿困而无力，一个是虚寒而无能。
调理不能一年到头祛湿或者一年到头补益，若只着力消除一个问题，就可能使其他问题加重。
它需要一个动态平衡，这个大基线是四季变化，春生夏长秋收冬藏，顺势调养，脾胃才会有一个平和状态。
一般，脾胃在春夏秋的问题比较多，在冬季相对好一点。但冬季诉求在于我们要自产足够的气血来抵抗寒冷，而脾胃虚寒的人，这一项很难达标，就会出现怕风怕冷、手脚冰凉。
严重的会进一步发展为脾肾阳虚，或是先天肾阳本就不足，或者后期逐步折损肾阳，属于「中焦有寒、下焦无火」，此虚不只是消化和寒冷问题，整个精气神都受影响。
冬季是藏养肾气的时候，肾为先天，脾为后天，调理可培先天以建后天，温肾阳以补脾阳。
①温肾健脾羊肉汤。茯苓10g，生姜15g，羊肉300g，一起放入砂锅中煲汤，加适量盐和葱花。这个方子，羊肉性热温肾，茯苓味甘健脾，生姜散中焦之寒，适合脾肾阳虚食疗调理。但因偏温补的性质，舌红苔黄有内热忌吃。
②肉桂泡脚。肉桂入肾，气厚而热，缓补肾阳，气行而下，引火归元。冬季泡脚时，加一勺肉桂粉，利于温养脾胃。
③多吃白萝卜。古人说冬吃萝卜，实际上一年四季都可以吃萝卜，但因为冬季吃温阳之品比较多，温阳最怕壅滞，肠胃最怕不通，萝卜通气，化腑气痰浊，所以冬季尤其要多吃。
冬季是蕴藏，春季是推陈出新，肝气升发。冬藏好一波人，早早顺应春气，气机运转，精气充沛。
但还有一波人，受体质影响，受情绪影响，肝气郁滞，中焦也被压制，肝脾不和，纳呆、腹胀、消化不良常有，十分难受。关键这脾胃一旦壅滞，其升清降浊能力直线下降，过敏、睡眠等问题也都随之而来。
①搓揉胁肋。章门穴在胁肋处，属肝经，脾之募穴，为肝脾系统「调解员」。常搓揉胁肋，释放肝气郁结的压力，刺激脾气化生气血的动力。
②推揉腹部。用手掌大鱼际从剑突向肚脐推9次，再用手掌围绕肚脐顺时针、逆时针按揉各36圈，再按压天枢穴1分钟。
③疏肝花茶。比如玫瑰花、茉莉花或者佛手花，选一二味，择三五朵，加党参3g或者陈皮3g，日常喝一喝，呵护胃气，心情跟着舒畅起来。
到了夏季，脾胃继续不好过，要防湿寒。外有阴雨内有空调，湿碍脾气，寒损脾阳，脾胃受困。
若脾胃功能尚可，冲破寒湿枷锁，也必耗气血。若脾胃功能不佳，无力运转，进而寒湿壅滞。寒湿化不开，到了秋冬就会成为病根，比如腹泻、咳嗽。
这个壅滞多久能化开，与病气的强弱、阳气的库存和药气的干预有关。
①藿香正气。水湿乱脾胃，口粘，纳差，脘腹胀满，可以一支急用，快速排中焦湿气，令脾胃觉醒复运，但不要没事就喝。日常泡脚时加1~2支，可祛湿。
②姜枣茶。用3~5片生姜，6~8个大枣(去核)，熬30分钟，早晨或上午喝一杯，饮后避空调风，防出汗受寒。姜枣茶适用于脾胃虚寒+夏季长期在空调房的人群提升能量，但不适合湿气重的，运化不了，易致上火。
阳气在四季中，春夏为用，冬为藏，秋为收，化用为收，收好备藏。所以秋季是一个修整期，要厚肠胃，其关键在于腑气通畅。
①慎吃厚腻之物。《内经》讲「病在脾，愈在秋」，意思到秋天脾胃问题有所好转，一般适用于常人，暑气减少，食欲胃口有所恢复。但不要盲目滋阴润燥，不要盲目食补贴膘，脾胃虚弱之人化掉滋腻、油腻之品非常困难，容易生积食、痰湿，不利于腑气通畅。
②晚餐不吃过饱。夜晚是阳气内藏的时候，秋天的夜晚时间逐渐增加，就是在把阳气逐渐收起来，为冬藏准备。如果晚上吃得满满当当，在睡觉的时候胃里肠里硬硬胀胀，中焦不能休息，在本该收藏阳气的时候，还在做消化之事，简直倒反天罡。
③消积茶。炒神曲6g，炒麦芽6g，炒山楂6g，合为炒三仙消积，再加太子参3g，补气脾胃，此茶可服五日，成人小儿皆宜。
秋天要为脾胃减压，避免腑气不通，减少积食、痰湿等壅滞，为冬季进补做万全准备。
春萌夏荣，秋实冬蛰，脾胃乃人身之根本，四季调养之法各有其要，与天相应，顺势而为，气血自当充沛。
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