中医百科 | 中医治慢性肾炎

慢性肾炎是慢性肾小球肾炎的简称,是一种常见而难治的慢性肾脏疾患。临床以水肿、蛋白尿、血尿、高血压为特征,本病以中青年最多见,男性发病率高于女性,近年来发现老年人的发病率也有上升趋势。

慢性肾炎的确切病因尚不完全清楚,但可能与感染(如鼻炎、上呼吸道感染、肺炎、肠道感染、尿道感染及乙型肝炎等)有关。此外,慢性肾炎的发病机理多与机体免疫异常有关。

慢性肾炎符合中医学的”水肿”、”虚劳”、”腰痛”、”眩晕”等病证表现。早在《黄帝内经》中就有不少描述,如《素问·水热穴论》云:”水病下为附胂大腹,上为喘呼,不得卧者,标本俱病。”《金匮要略》云:”肾水者,其腹大,脐肿腰痛,不得溺。”由于慢性肾炎后期全身机能衰退,患者出现气血阴阳虚衰现象,极似中医学的”虚劳”症状。慢性肾炎的高血压证型又类似中医头痛眩晕等病证。

今天跟大家分享一则关于慢性肾炎、尿蛋白转阴的治疗案例。

初诊

2021年4月18,患者来到了问止中医就诊。根据我详细的问诊得知:年满29岁的患者尿隐血大约4年时间了,血隐3+,尿蛋白大约1年时间,尿蛋白2+诊断为慢性肾炎也已1年多

目前症状有:

大便软黏,每天2次,多梦、易怒、容易口干,容易怕冷,容易出汗、睡后汗出;容易上火;戒酒1年;晨起有少量清鼻涕,常打喷嚏;进食油腻腹泻,小便泡沫多。尿隐血大约4年时间了,血隐3+,尿蛋白大约1年时间,尿蛋白2+,诊断为慢性肾炎,近一年一直在服用中药治疗。过年时尿蛋白降为+-,最近又反弹了一个+,隐血一直是3+。没有做肾穿,也没有吃过西药;没有水肿,血压正常,肝、肾功能正常。

我再通过仔细的看诊发现,患者的舌质暗,舌苔根部厚腻,黑眼圈明显。

其实患者怕冷明显,容易出汗又容易感冒,常有喷嚏及鼻涕等属阳气虚的症状,所以我决定治疗的第一步先温补阳气为主,温阳敛汗,扶助正气,这样就能预防反复感冒。

于是我通过中医大脑开出如下处方:

▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统

二诊

2021年4月28日,患者第二次就诊。服用完一诊所开汤药后,患者精神有些许改善,他高兴地向我反馈:小便泡泡少些了,做梦不明显,凌晨4-5点出少量汗(以前是整晚出汗);已无明显怕冷,无晨起打喷嚏流鼻涕;大便仍软黏,余症同前。

症状改善,效不更方。我再次使用中医大脑开方如下:

三诊

2021年5月17日,患者第三次来到问止中医,就诊反馈:晚上不出汗了,多梦减轻;口干缓解些,无喷嚏清涕;大便稀,1天2次,小便细密泡泡多;精力好多了。

至此调整处方,治疗方向以治慢性肾炎为主。开方如下:

目前的情况

2021年6月30日,已是患者第六次来问止中医了,我再看到他时候,他的黑眼圈已经明显淡了,据他反馈:睡眠好了,尿蛋白转阴,隐血++,喝水多就没有泡泡;最近几天脚癣发作,有小水泡,皮肤痒,脱皮;不怎么怕冷了。

舌诊:舌质淡红。

下附检查结果:

治疗截止目前,取得了一定的成果。当然,还没有结束,我们要彻底把慢性肾炎治好才可以。目前,患者仍在配合治疗中。本篇医案先做阶段性总结以飨读者。

引用最近收到的一条患友留言送给大家:坚持终将美好。祝安康!