“网球肘”原名为肱骨外上髁炎，是一种常见的过度使用综合征，常常由于肘关节外上髁伸肌共同附着点受到重复或过度压力造成。主要表现为肘关节外侧隆起处（即肱骨外上髁）疼痛，在握拳、屈腕、拧毛巾等动作时疼痛明显。由于长期疼痛、手功能障碍，常常给患者日常生活带来不良影响。
当然不是，只是以网球运动员发病率高而得名，实际上网球运动员只是患病人群的一部分，长期从事重复手工活动的人群，如：羽毛球运动员、厨师、钳工、机械工、家庭主妇、画家等都易患此病。
1. 网球、羽毛球运动员：单手重复用力挥拍；
2. 厨师：长期端锅炒菜；
3. 钳工、机械工：反复使用器械进行同一动作；
4. 家庭主妇：长期用手搓洗衣服、提菜、切菜、拖地、抱孩子等。
在日常生活中过多使用优势手时，会对特定肌腱施加过大压力造成微撕裂，长期处于这种状态会导致肌腱无法及时愈合从而造成肱骨外上髁炎。
有吸烟史以及年龄较大的患者，其微血管血液供应差。长时间缺血会影响肌腱愈合引发肱骨外上髁炎。
高血糖、高糖化血红蛋白、重体力劳动、慢性疾病以及精神心理因素等也是肱骨外上髁炎的危险因素。
肱骨外上髁炎的检查通常不明显，但有必要排除鉴别诊断，特别是肘关节附近“红旗”征象，如肿胀、皮肤发红。
触诊肱骨外上髁会引起压痛，压痛可沿桡侧伸肌总腱方向扩散，肘关节伸屈活动无障碍，严重时可有局部皮温升高。
当肘关节处于伸直状态，腕关节和指关节抗阻力背伸时会出现疼痛。可能会有患侧握力下降。
1. Mill’s征阳性：将患侧肘关节伸直，腕部屈曲，作前臂旋前时，外上髁处出现疼痛。
（图片来源：文末参考文献）
2. Maudsley征阳性：嘱患者坐位，将前臂放于桌面，使手腕在桌子边缘下垂悬空，检查者固定其前臂，然后嘱患者用力伸展其中指来对抗检查者施加的阻力。若患者外上髁部位感到疼痛则为阳性。
（图片来源：文末参考文献）
3. 腕伸肌紧张试验：嘱患者屈腕屈指，检查者将手压于各指的背侧作对抗，再嘱患者抗阻力伸指及背伸腕关节，如出现肱骨外上髁疼痛则为阳性。
1. 肱骨外上髁炎是由于前臂旋前和伸腕动作的频繁活动，腕伸肌的起点反复受到牵拉刺激而引起，因此尽量避免其剧烈活动和过度劳累。
2. 对长期使用肘部的特殊人群或工种，平时应适当进行肘部锻炼，如简单拉伸，可佩戴护具保护肘部。
3. 积极预防危险因素，调整不良姿势和不良习惯。
参考文献：
杜 洁
中南大学湘雅二医院康复医学科实习研究生
何 英
中南大学湘雅二医院康复医学科主管护师
兰纯娜
中南大学湘雅二医院康复医学科副主任医师
擅长：脊柱与骨关节损伤康复、运动损伤康复、神经系统伤病康复、运动处方制定、PRP治疗
门诊时间：周五全天
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编辑：李黎慧子
审核：范伟娟
责编：赵丽萍
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